【摘 要】
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目的 观察术中输入6%羟乙基淀粉130/0.4(万汶)行急性高容量血液稀释(AHH)对择期老年手术病人肾功能的影响.方法 选择术前肾功能正常,预计术中失血量在400～600ml,有必要采用胶
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目的 观察术中输入6%羟乙基淀粉130/0.4(万汶)行急性高容量血液稀释(AHH)对择期老年手术病人肾功能的影响.方法 选择术前肾功能正常,预计术中失血量在400～600ml,有必要采用胶体溶液进行扩容治疗的择期老年手术病人40例,随机分为两组:万汶组(H组)和对照组(C组),每组20例.H组输入20mL/kg 6%羟乙基淀粉130/0.4(万汶)进行快速扩容,使血容量增加约20%,C组术中只输入乳酸林格氏液,以维持循环稳定.测定手术前(T0)、术后第1天(T1)、术后第2天(T2)、术后第3天(T3)时血尿素氮(BUN)、血肌酐(SCr)、尿mALB、血清CysC、尿β2-MG及尿晶体渗透压等指标.结果 两组各时点血尿素氮(BUN),血肌酐(SCr),尿mALB,血清CysC,尿β2-MG,尿晶体渗透压均在正常范围内,组内比较差异无显著性(P＞0.05);在 T1 、T2 、T3时两组血清CysC均高于T0,但组内比较差异无显著性(P＞0.05),并且仍在正常值范围内.以上各指标组间比较差异均无显著性(P＞0.05).结论 输入6%羟乙基淀粉130/0.4(万汶)行高容量血液稀释对于术前肾功能检查正常的老年手术病人肾功能无影响,对于维持血流动力学稳定性有着积极作用.可安全用于围手术期的扩容治疗,是一种简单可行、安全有效的血液保护方法,值得临床推广应用.
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