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目的 探索高龄老人认知功能的动态变化规律和相关因素，以及在痴呆诊断中的意义。方法 随访75岁以上非痴呆社区老人9年，分别在基础时，4年后和9年后用简易痴呆筛查量表（BSSD）检查认知功能，并根据DSM－Ⅲ－R做痴呆诊断，资料完整者共122例。结果 1．BSSD总均分在9年中的下降呈加速趋势，非痴呆组的下降幅度有限，痴呆组的下降幅度明显，且呈突然快速下降；2．各检测阶段得分均为非痴呆组高于痴呆组；3．BSSD得分女性低于男性，低教育程度低于高教育程序；4．BSSD以19／20分作为分界值诊断痴呆的敏感