【摘 要】
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目的 评价经腹行Heller术加改良Dor术治疗贲门失弛症的疗效.方法 经腹行Heller加改良Dor手术治疗贲门失弛症病人33例,其中18例术前及术后均行食管测压检查及24 h食管pH监测,对术前及术后食管下括约肌静息压(LESP)及24 h内食管反流次数、最长反流时间(min)、pH＜4.0时间(min)、pH＜4.0时间百分比(%)等指标进行统计学分析.结果 术后1例仍有吞咽困难,其余32
【机 构】
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目的 评价经腹行Heller术加改良Dor术治疗贲门失弛症的疗效.方法 经腹行Heller加改良Dor手术治疗贲门失弛症病人33例,其中18例术前及术后均行食管测压检查及24 h食管pH监测,对术前及术后食管下括约肌静息压(LESP)及24 h内食管反流次数、最长反流时间(min)、pH＜4.0时间(min)、pH＜4.0时间百分比(%)等指标进行统计学分析.结果 术后1例仍有吞咽困难,其余32 例症状明显好转.术后1个月复查食管测压检查及24 h食管pH监测,LESP值较术前明显下降(P＜0.001).24 h反流次数、最长反流时间、pH＜4.0时间、pH＜4.0时间百分比等指标较术前均有下降,差异均有统计学意义(P＜0.05).随访30例(90.9%,30/33例),其中症状消失22例(73.3%,22/30例),改善8例(26.7%,8/30例);术前经24 h食管下端pH监测证实其中3例(16.7%,3/18例)存在不同程度的胃食管反流,术后随访均无反流性食管炎发生.结论 经腹行Heller加改良Dor手术除能明显改善贲门失弛症的症状外,还能有效防止术后可能带来的胃食管反流,且手术操作较简单,创伤小,并发症少。
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病人男,23岁.胸部隐痛半年,加重伴胸闷10天.查体:气管正中,右中、下肺呼吸音低,未及罗音.腹部B超示胰腺大小、形态轮廓正常,内部回声均匀.术前空腹血糖、血淀粉酶正常。
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