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目的：探讨颈动脉内膜切除术（CEA）与重组组织型纤溶酶原激活剂（rt-PA）联合治疗脑梗死的疗效及血液中神经及内皮功能相关因子含量的改变。方法：急性脑梗死患者60例,随机分为rt-PA组（单独使用rt-PA溶栓）和rt-PA＋CEA组（rt-PA溶栓24h后行CEA手术）,各30例;比较2组治疗前后NIHSS评分的变化、临床疗效及不良反应;Elisa法检测2组血清中神经相关因子：神经元特异性烯醇化酶（NSE）、S100B蛋白、神经生长因子（NGF）、去甲肾上腺素（NE）及乙酰胆碱（Ach）含量,及内皮功能