影响新生儿骨碱性磷酸酶水平的相关因素分析

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目的研究影响新生儿骨碱性磷酸酶(Bone Alkaline Phosphatase BALP)水平的相关因素。方法采用免疫渗滤和全血干化学技术原理对164例新生儿进行骨碱性磷酸酶水平测定。对胎龄、产重、性别、出生季节、窒息、分娩方式、新生儿血清钙、母亲孕期居住地、母孕期间贫血、孕期保健情况、母孕期间有无抽筋表现、母孕期间补钙情况等12个拟定因素作统一量化编码,应用PEMS 3.1医学统计软件,经过单因素相关分析,筛选出有显著意义的因素进一步作多元逐步回归(前进法)统计分析。结果受检的164例中BALP≤200 U/L24例,200-250 U/L84例,250-300 U/L 54例,≥300 U/L 2例。单因素资料统计分析结果显示胎龄(t′=3.3355,t′a=2.0099,p<0.05)、产重(r=-0.2805,p=0.0003)、出生季节(H=15.8038,p=0.0009)、新生儿血清钙(r=-0.2504,p=0.0012)、母孕期间补钙(t′=2.4845,t′a=1.9918,p<0.05)和孕期保健(t′=2.6428,t′a=1.9929,p<0.05)6个因素对BALP水平有明显影响。进一步多元逐步回归统计分析结果显示产重(X2)、新生儿血清钙(X7)2个因素被纳入方程;回归方程为:Y=331.6359-14.4058 X2(产重)-19.8212 X7(血清钙),经方差分析(F=9.6747,p=0.0001),回归方程有统计学意义;从偏回归系数的检验知χ2的回归系数(t=2.8362,p=0.0052)和X7的回归系数(t=2.2720,p=0.0244)均有统计学意义。结论新生儿骨碱性磷酸酶的活性水平与新生儿产重、新生儿血清钙呈明显负相关,预防新生儿骨代谢异常应从孕期保健抓起。
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