经肠镜金属支架置入术治疗左侧大肠癌性梗阻的应用体会

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目的探讨经结肠镜金属支架置入术治疗左侧大肠癌性梗阻的临床价值.方法在X线辅助下经电子结肠镜放置金属支架治疗15例左侧大肠癌性梗阻的病人,其梗阻部位分别为直肠9例,乙状结肠4例,降结肠2例.结果15例癌性梗阻患者中,13例放置成功,成功率为86.7%.术后梗阻症状即获得明显缓解或消除,至第2天梗阻症状完全消失.5例为姑息性治疗,8例患者解除梗阻后7d左右手术治疗,术中可见肠道准备满意,肠壁无明显水肿,术后恢复顺利.结论经电子结肠镜放置金属支架治疗左侧大肠癌性梗阻能迅速、有效、安全地解除患者的梗阻症状,创伤小,对可根治手术患者来说只需面临一次根治性手术.对姑息性治疗患者来说由于不需要开腹手术造瘘,故可显著提高患者的生活质量.
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