临床护理路径在骨折患者护理中的应用效果

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  【摘 要】 目的:观察讨论临床护理路径在骨折患者护理中的应用效果。方法:将88例骨折患者通过随机分为2组,对照组采用传统护理,观察组采用临床护理路径。比较两组患者对护理人员的满意程度,对骨折知识的了解程度和术后并发症的发生率。结果:对照组对护理人员的满意程度和对骨折知识的了解程度明显低于观察组,而手术后并发率明显高于观察组。结论:临床护理路径可以提高患者对护理人员的满意程度和对骨折知识的了解,减少手术后并发症的发生率。在骨折患者的护理工作中,临床护理路径值得推广。
  【关键词】 临床护理路径 骨折 应用效果
  【中图分类号】 R473.5 【文献标识码】 A 【文章编号】 1671-5160(2014)05-0245-01
  随着对生活质量要求的不断提高,临床对护理工作有了更高的要求【1】。临床护理路径是由美国开发的一种新型标准化医疗护理服务模式,高品质、高效率、低成本,能促进医疗护理水平【2】。为了对临床护理路径在骨折患者护理中的应用效果有更多的了解,特将其与传统护理效果对比,报告如下。
  1 资料与方法
  1.1 一般资料
  选取湖南省职业病防治院2012年10月~2013年10月收治的88例骨折患者,男49例,女39例;年龄15-72岁,其中开放性骨折31例,闭合性骨折57例。通过随机法分为对照组和观察组,每组44例患者,对照组采用传统护理,观察组采用临床护理路径。两组患者的基本资料,如性别、骨折类型等无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
  1.2 研究方法
  对照组采用传统护理,主要有观察患者的病情,指导患者的饮食服药,嘱咐患者来医院复查等等。观察组采用临床护理路径,详细情况如下。
  1.2.1 成立临床护理路径小组
  在医院内,成立临床护理路径小组,小组成员:主治医生、护士长、护士。小组责任:根据患者情况,因人制宜,制定住院期间的临床护理路径表,内容涉及骨折相关知识的讲解,接诊时的诊断,指导入院、饮食、活动、用药、出院等。
  1.2.2 实施临床护理路径
  患者入院当天,通过现场讲解的方式向患者介绍医院基本情况,包括科室分布、住院环境等,介绍临床护理路径的特点,发放临床护理路径表。在患者手术前,通过观看视频的方式,帮助患者了解骨折相关知识和手术情况;通过心理干预,帮助患者缓解紧张、焦虑等情况,保证手术的顺利进行。手术当天,护士要配合医生完成手术,并在术后与医生一起对症处理,防止术后并发症的发生。患者术后恢复期间,护士需要指导患者积极进行康复锻炼,合理饮食,并在患者离院后,通过电话回访了解患者的相关信息,给予指导。所有相关信息都记录在临床护理路径表上,护士长每日检查并提出建议和意见。
  1.3 判断指标
  护理人员的满意程度:使用调查问卷了解患者对护理人员的满意程度,分为非常满意、满意和不满意三分等级;对骨折知识的了解程度:通过考核的方式,共计15题,答对10题及以上者为特别了解,答对5~10题者为基本了解,答对5题以下者为不了解;术后并发症的发生率:观察患者手术后发生感染、出血、关节僵硬、压疮等情况,并及时记录。
  1.4 数据处理
  采用SPSS13.0分析软件,对采集的数据进行处理,计量资料均用t检验,计数资料采用X2检验,以P<0.05具有统计学意义
  2 结果
  2.1 两组患者护理人员满意程度的比较
  通过调查问卷了解到,对照组患者对护理人员的满意率达到79.5%,观察组患者对护理人员的满意率达到100.0%,两组患者对比差异有统计学意义P<0.05,详细情况见表1。
  2.2 两组患者对骨折知识了解程度比较
  通过考核了解到,对照组患者对骨折知识的了解程度为69.4%明显低于观察组91.8%,P<0.05,具有统计学意义,详细情况见表2。
  2.3 两组患者手术并发症发生率比较
  通过观察和记录了解到,对照组患者中术后出现感染5例,出血4例,关节僵硬3例,压疮4例,术后并发症发生率为32.7%;观察组患者中术后出现感染2例,出血2例,关节僵硬和压疮的各1例,术后并发症发生率为12.3%,观察组明显低于对照组,P<0.05,具有统计学意义。
  3 讨论
  实施临床护理路径,护理人员从被动护理变为主动护理,能够有针对性、高效率的为患者提供正确的护理,保证治疗的顺利完成【3】。护理人员和患者的关系在实施临床护理路径的过程中变得亲密,患者的治疗依从性提高,对相关知识的了解增多,对于医护人员的满意程度也随之上升,临床护理路径的实施对于护患关系有促进作用。
  综上所述,实施临床护理路径对骨折患者护理有很大的帮助,增进护患之间的沟通交流,值得推广。
  参考文献
  [1] 薛素芳.临床护理路径在骨折患者护理中的应用效果[J].现代中西医结合杂志,2014,23(4):441-442.
  [2] 陈艳.临床护理路径在骨折患者护理中的效果观察[J].按摩与康复医学(下旬刊),2012,03(1):136-136.
  [3] 郭晓丽,徐卫红.临床护理路径在骨折患者护理中的应用[J].齐鲁护理杂志,2008,14(10):15-16.
  作者简介:姓名:文娜 性别:女 出生年月:1988年2月 职称:护师 学历:本科 工作单位: 湖南省职业病防治院骨科
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