分析存在食管高幅蠕动收缩患者的临床特点、食管动力特点和病理生理学意义。
方法回顾性分析2012年1月至2015年4月因上消化道症状进行食管高分辨率测压(HRM)的543例患者，纳入其中存在食管高幅蠕动收缩的患者。另纳入同期健康志愿者17名。进行吞咽困难问卷调查；根据HRM结果，分成Jackhammer食管和其他高幅蠕动食管[存在食管体部高幅收缩，食管下括约肌(LES)松弛正常，但远端收缩积分(DCI)未达到芝加哥分型Jackhammer食管诊断标准]，分析其食管动力情况；部分患者进行食管24 h pH-阻抗监测。统计学方法采用Mann-Whitney U检验、Fisher确切概率法和Spearman相关性分析。
结果543例患者中，64例(11.8%)存在食管体部高幅蠕动收缩，其中Jackhammer食管10例(15.6%)，其他高幅蠕动食管43例(67.2%)。10例Jackhammer食管患者中，5例上消化道造影显示食管痉挛性收缩；其他高幅蠕动食管组的食管痉挛性收缩发生率为30.2%(13/43)；两组差异无统计学意义(P>0.05)。Jackhammer食管与其他高幅蠕动食管患者除食管蠕动幅度有差异外，在临床症状、LES功能等方面差异均无统计学意义(P均>0.05)。34例完成吞咽困难问卷的患者，其固体吞咽困难频度与平均DCI、LES上3 cm处蠕动幅度、LES上3～7 cm处蠕动幅度呈负相关(r＝－0.445，P＝0.008；r＝－0.354，P＝0.040；r＝－0.459，P＝0.006)；吞咽固体食物严重程度与平均DCI、LES上3～7 cm处蠕动幅度呈负相关(r＝－0.349，P＝0.043；r＝－0.400，P＝0.019)。17例完成食管24 h pH-阻抗监测的患者中，10例存在病理性胃食管反流。
结论以上消化道症状为主诉的患者中，存在食管体部高幅蠕动的患者并不少见。Jackhammer食管与其他高幅蠕动食管患者除食管蠕动幅度有差异外，其他临床和食管动力特点无显著差异，可能为同一疾病谱不同程度的动力障碍性疾病。