基于Markov模型的子宫肌瘤手术方法成本效用分析

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目的通过比较腹腔镜子宫肌瘤切除术和高强度聚焦超声消融术治疗子宫肌瘤的成本效用,为医生临床诊疗和患者就医选择提供参考。方法以有症状子宫肌瘤患者为研究对象,建立Markov模型,评价两种手术方法的成本效用,并对其进行敏感度分析。结果高强度聚焦超声消融术治疗子宫肌瘤与腹腔镜子宫肌瘤切除术相比,能获得1.69个QALYs的额外健康效用,相应的额外成本为7 309.73元,因此其增量成本效用比为4 315.91元/QALYs,低于成本效用设定阈值。结论高强度聚焦超声消融术治疗子宫肌瘤具有更高成本效用价值,因此,一方面应加强高强度聚焦超声消融术在医疗机构的培训和在患者中的推广,另一方面应尽快将高强度聚焦超声消融术纳入医保,降低患者自付费用,使其发挥更大的效用和价值。
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