【摘 要】
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目的;探讨规范危重病患者护理记录书写应遵循的原则和规范,提高护理病历质量.方法:对362份危重病患者护理记录单存在的缺陷进行统计分析.结果:确定了危重病患者护理记录单的
【机 构】
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山东省青岛市传染病医院一病区,266033;山东省青岛市传染病医院护理部,266033;山东省青岛市传染病医院门诊部,266033
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目的;探讨规范危重病患者护理记录书写应遵循的原则和规范,提高护理病历质量.方法:对362份危重病患者护理记录单存在的缺陷进行统计分析.结果:确定了危重病患者护理记录单的缺陷原因,提出相应的干预措施,保证护理质量和病案的完整性.结论:要加强质量监督,确保护理文书的规范化,以防护理纠纷的发生,便于医院内病案实行统一规范化.
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