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摘 要：随着教学改革深入，线上教学模式因其不受时间空间限制、教学资源丰富等优点很受欢迎，教育部的“停课不停教、停课不停学”部署更全面推进了“互联网+教育”革命。本文以湖北荆楚理工学院康复治疗学专业的康复治疗学概论课程为例，介绍基于线上线下混合教学模式开展课程教学改革的探索过程。经教学实践证明，该模式互动使师生交流变得更加丰富多样，提高学生学习的积极性，教学成绩突出。
关键词：康复治疗学概论;线上线下混合教学;课程教学改革
康复医学是一门具有规范体系，内容多元，医教研全面高度发展且社会需求不断增加、在医学领域举足轻重的一个临床学科。为了适应康复团队中康复治疗师在中国极具发展的需求，近年来全国各大医学院校建立和实施了康复治疗本科或专科的培养计划和相应学位，但我校的康复治疗学专业开班较晚，目前适用于《康复治疗学概论》的课程设计研究较少。作为康复治疗学专业进入大学接触的第一门专业课程，该课程主要介绍康复医学专业的相关情况，是大一新生了解本专业的重要渠道。在教学实践的过程中，更应当大幅度转变教学模式，重视多样化教学模式的应用，提高学生学习的积极性，增加师生沟通交流，助力学生今后在康复治疗领域的长远发展。
一、康复治疗学概论课程教育背景
《康复治疗学概论》课程是康复治疗学专业专业主干课程之一，起着总纲的作用，是学习康复医学的入门课程。在我国促进大健康产业发展的大背景下，康复治疗学专业响应国家政策就业前景广阔，但康复治疗师在质量和数量上远远落后于康复医疗目前实际的需求，庞大的供需市场吸引了很多的学生报考康复治疗学专业，康复治疗学专业已经成为一个朝阳专业，加强康复治疗学专业建设逐渐受到各地高校的高度关注[1]。如今，《康复治疗学概论》课程在教学模式方面存在较大的不足，表现为教学模式刻板化、形式单一化，且理论与临床不贴合的问题，教学效率与质量不能稳步提升。目前促进大健康产业发展形势下，卫生保健职业教育的受重视度较高，给康复治疗学专业的发展带来了较大的飞跃契机[2]。
二、康复治疗学概论课程改革的意义
由于我国康复治疗专业卫生教育起步不久，康复治疗师的社会认可度不高，社会地位没有得到应有的尊重。部分大一新生不了解专业情况，受到一些社会上错误认识的影响，认为康复治疗工作就是“拽胳膊，扛大腿”，认为该职业没有医生工作重要，对专业学习和专业前景缺乏信心。据实际情况来看，我校的康复治疗学专业开班较晚，目前适用于《康复治疗学概论》的课程设计研究较少，教学质量提升较慢，康复治疗学概论课程教学模式存在着较大的不足。该课程主要介绍康复医学专业的相关情况，是学习康复医学的入门教材。好的课程设计方案可以为有助于进一步提高教学质量，可以很好地引导我校医学院康复治疗学专业学生认清专业定位，早期制定职业规划路线，增强学习信心，热爱并积极主动学习专业知识技能，为社会培养出更多符合社会需求的康复治疗师。
三、基于线上线下混合教学模式康复治疗学概论的课程研究
（一）教研对象
本教学研究的参与者是荆楚理工学院医学院 2019级和2020级康复治疗学专业大一本科学生，在2019-2020和 学年第一学期选修《康复治疗学概论》课程，每周2学时，每班学生40人。2020?2021实验班实施线上线下混合式教学，2019-2020对照班实施传统教学。实验班和对照班均由相同教师按照教学大纲规范授课，学生均为高考统招大一新生，学习能力和基本素养无显著差异，可以进行比较研究[3]。
（二）教研设计
此次教学研究学习内容是康复治疗学概论，实验前先收集实验班和对照班学生的相关数据，提前向实验班学生已掌握“学习通”平台功能及操作。实验班混合式教学模式分为课前自主学习、课堂交流研讨、课后巩固提升3 个环节（图1），对照班仍采用传统单一讲授的教学模式。在线学习环境基于“超星学习通”网络教学平台进行，线下面对面讲授在多媒体教室进行。在学期结束时对两组学生进行期末测试，以检测学生的知识概念掌握情况，并通过学生期末知识测验和学评教问卷调查收集数据，后期进行数据分析对比，评价混合式教学效果。
实验班混合式教学模式分为课前探索学习、课堂重难点研讨、课后强化巩固3 个环节（图1）。（1）课前教师上传在线学习资料、测试题，同时设置为任务点;（2）课堂活动的内容为教师详细讲授大纲的重点和难点及平台反馈的疑难问题;（3）课后强化巩固阶段，学生针对课堂学习中遇到的疑难点在平臺上进行讨论，完成线上学习任务。
（三）数据分析：
采用SPSS 22.0 软件进行独立样本t检验，结果用
±s表示。P<0.01为差异具有显著统计学意义，P<0.05为差异具有统计学意义。
四、教学研究结果与分析
通过对两组的期末测试成绩对比，结果表明，满分 100 分，实施混合式教学后的实验班测试成绩不及格的学生为 0人， 60～69 分以上的学生为 5人，70～79 分以上的学生为 35人。对照班学生成绩大多集中在 60～69分，0～59 分以上人数为 2人（表 1）。从期末分数分布可以看出，实验班主要分数段区间优于对照班主要集中区间。
通过对两组的期末成绩及格率、教学质量评价及期末分数对比，结果表明实施混合式教学后实验班学生期末测试教学质量评价平均成绩比对照班高 1.85分（表 2），独立样本 t 检验后结果显示，实验班与对照班比较，p=0.010<0.05，具有统计学意义，两组成绩差异显著，说明混合教学法比传统教学提高了教学效果。 Garrison 等学者通过对混合式教学的研究，总结认为混合式教学的运用学生成绩能够得到明显的提升，师生间的互动明显增加[4]。实践证明，混合式学习激发了学生的学习兴趣与动力，老师和学生可以线上线下随时交流，有利于及时反馈学习效果，因材施教进而提高了教学成效。
五、线上线下混合式教学模式开展课程教学改革的体会
线上线下混合式教学模式是信息技术与课堂教学的跨界融合，课前教师上传在线学习资料、测试题，同时设置为任务点;课堂活动的内容为教师详细讲授大纲的重点和难点及平台反馈的疑难问题;学生根据教师布置的思考题、推荐的书籍、文献资料，学生随时可以利用平台进行复习巩固和拓展课堂知识，并可针对学习中遇到的问题在线上平台进行师生、生生讨论。线上线下混合式教学模式不仅可以突破学生学习的空间和时间限制，更将传统的课堂内面对面教学与网络信息化教学优势互补，有机结合起来，教师可针对学生特点开展个性化教学，以满足学生的多元化需求。[5]
（一）加强课堂思政“立德树人”的功能
塑造医学人文精神、培育职业道德素养是医学教育的重要组成部分，康复治疗学专业面向的主要是各种功能障碍的患者，如何在知识传授和能力培养的同时，帮助学生意识到这门学科对人类健康的重要性，领悟到这个专业的崇高性和对社会的贡献，对促进我国康复医疗卫生事业持续健康发展具有十分重要的意义[6]。线上线下混合式教学模式纠正了单纯线上课程有效完成率不高、能力素质等隐性知识传授效果薄弱等问题，有助于师生之间建立信任感和尊重感。“课程思政”的教育教学理念要贯彻《康复治疗学概论》课程教学之中，充分发挥课程的“立德树人”功能，充分关注医学人文，在知识传授和能力培养的同时，增强学生作为康复从业人员的责任感，重视对康复治疗师应具备的崇高品德和人文素养的教育。
（二）充分利用线上资源多元化教学
《康复治疗学概论》课程概念性讲述较多，传统教学老师占中心地位，教师讲台满堂灌，容易使学生产生依赖心理，学习效率不高。线上教学模式不受时间空间限制且教学资源丰富多元备受欢迎，教育部的“停课不停教、停课不停学”部署更全面推进了“互联网+教育”革命。而线上资源丰富，可采用动画案例教学的方式，激发学生学习能动性，让其能够更加直观地了解康复医学的工作方式，使得学生能够在观看相关动画视频的同时接受理论教学，以更加深入地了解相关康复医学的治疗流程[7]。线上线下混合式教学模式弥补了传统课堂教学留给学生主动学习、主动思考、互相讨论的时间过少，不利于培养学生探索精神的缺陷。教師可以随时发布分组讨论、测验、评价等教学活动，实时追踪学生的真实学习情况，及时给出相应指导[8]。
（三）早期制定职业规划路线
线上线下混合式教学模式对教师的主导作用提出了更高的要求，要求发挥教师在教学过程中的引导、启发和监控作用[9]。本课程的教学年级主要是康复治疗学专业的大一新生，学生不了解专业概况，没有意识到这门学科对人类健康的重要性，没有明确的职业目标，为了修学分而学习，只是为了求及格不挂科。长此以往，不利于学生职业技能成长，更不能满足社会对康复治疗师的从业要求。因此，在教学活动中要注意引导医学院康复治疗学专业学生认清专业定位，早期制定职业规划路线，增强学习信心，热爱并积极主动学习专业知识技能。
六、结语
《康复治疗学概论》是康复医学学习的入门课程，应考虑到掌握康复医学专业理论的系统性，充分利用线上线下混合互动，保证学习过程多样化、高效化、透明化，保证学生上课积极性，课程设计要有助于大一新生了解康复治疗学专业。混合教学模式下康复治疗学概论的课程研究将教学的触角从课堂思政延伸到了职业规划，从传统教学延伸到了线上线下混合教学。不仅提升了学生的专业素养，还可培养学生的自学能力和时间管理能力，助力学生今后在康复治疗领域的长远发展。
参考文献：
[1]钟卫权，程晶，陈炳霖.康复治疗学专业学生人文素养教育的现状及对策[J].继续医学教育，2019.
[2]许春平.基于混合式教学模式下的汽车电器设备维修技术课程改革研究[J].现代职业教育，2019（15）：124-125.
[3]Deslauriers L， Schelew E， Wieman C. Improved learning in a large-enrollment physics class[J].Science，2011，332（6031）：862-864.
[4]Garrison DR， Vaughan ND. Blended learning in higher education： framework， principles， and guidelines[J].Journal of Physical Therapy Education，2008，25（1）：135-137.
[5]孙颖，曹珊，梅雪，等.线上线下混合式教学模式在中医院校微生物学与免疫学的探索[J].光明中医，2019，034（016）：2575-2578.
[6]杨玲，刘雯，左伋.基于案例的医学遗传学"课程思政"设计与实践[J].中国优生与遗传杂志，2019，27（08）：131-132.
[7]夏金婵，从人愿，梅雪， et al.SPOC混合式学习模式在医学微生物学与免疫学中的构建与实践[J].中国中医药现代远程教育，2020，018（003）：160-161.
[8]曲媛媛.基于“超星学习通”的形成性评价体系在组织学与胚胎学中的应用[J].东西南北，2020，553（05）：252-252.
[9]马娟.互联网+背景下网络教学平台资源库建设后教学模式的探究[J].数字化用户，2019，025（020）：280.
项目来源：荆门市中医院 加味胰肾康丸联合苏红护足方腿足浴防Wagnar0-1级糖尿病足临床研究（2019-CFC859）
作者简介：王卉（1990— ），女，汉族，河南安阳人，硕士，荆楚理工学院医学院助教，主要从事康复治疗学的教学工作及康复治疗神经系统疾病的研究;王紫阳（1986— ），男，汉族，湖北荆门人，本科，荆门市中医院主治医师，主要从事中医临床与教学研究;廖学林（1976— ），男，汉族，湖北荆门人，本科，荆门市中医院主治医师，主要从事中医临床与教学研究;胡芳（1974— ），女，汉族，湖北荆门人，硕士，荆楚理工学院医学院副教授，主要从事中医教学与临床研究;徐倩倩（1990— ），女，汉族，河北秦皇岛人，硕士，荆楚理工学院医学院助教，主要从事康复治疗学的教学工作及康复治疗神经系统疾病的研究。
关键词：康复治疗学概论;线上线下混合教学;课程教学改革
康复医学是一门具有规范体系，内容多元，医教研全面高度发展且社会需求不断增加、在医学领域举足轻重的一个临床学科。为了适应康复团队中康复治疗师在中国极具发展的需求，近年来全国各大医学院校建立和实施了康复治疗本科或专科的培养计划和相应学位，但我校的康复治疗学专业开班较晚，目前适用于《康复治疗学概论》的课程设计研究较少。作为康复治疗学专业进入大学接触的第一门专业课程，该课程主要介绍康复医学专业的相关情况，是大一新生了解本专业的重要渠道。在教学实践的过程中，更应当大幅度转变教学模式，重视多样化教学模式的应用，提高学生学习的积极性，增加师生沟通交流，助力学生今后在康复治疗领域的长远发展。
一、康复治疗学概论课程教育背景
《康复治疗学概论》课程是康复治疗学专业专业主干课程之一，起着总纲的作用，是学习康复医学的入门课程。在我国促进大健康产业发展的大背景下，康复治疗学专业响应国家政策就业前景广阔，但康复治疗师在质量和数量上远远落后于康复医疗目前实际的需求，庞大的供需市场吸引了很多的学生报考康复治疗学专业，康复治疗学专业已经成为一个朝阳专业，加强康复治疗学专业建设逐渐受到各地高校的高度关注[1]。如今，《康复治疗学概论》课程在教学模式方面存在较大的不足，表现为教学模式刻板化、形式单一化，且理论与临床不贴合的问题，教学效率与质量不能稳步提升。目前促进大健康产业发展形势下，卫生保健职业教育的受重视度较高，给康复治疗学专业的发展带来了较大的飞跃契机[2]。
二、康复治疗学概论课程改革的意义
由于我国康复治疗专业卫生教育起步不久，康复治疗师的社会认可度不高，社会地位没有得到应有的尊重。部分大一新生不了解专业情况，受到一些社会上错误认识的影响，认为康复治疗工作就是“拽胳膊，扛大腿”，认为该职业没有医生工作重要，对专业学习和专业前景缺乏信心。据实际情况来看，我校的康复治疗学专业开班较晚，目前适用于《康复治疗学概论》的课程设计研究较少，教学质量提升较慢，康复治疗学概论课程教学模式存在着较大的不足。该课程主要介绍康复医学专业的相关情况，是学习康复医学的入门教材。好的课程设计方案可以为有助于进一步提高教学质量，可以很好地引导我校医学院康复治疗学专业学生认清专业定位，早期制定职业规划路线，增强学习信心，热爱并积极主动学习专业知识技能，为社会培养出更多符合社会需求的康复治疗师。
三、基于线上线下混合教学模式康复治疗学概论的课程研究
（一）教研对象
本教学研究的参与者是荆楚理工学院医学院 2019级和2020级康复治疗学专业大一本科学生，在2019-2020和 学年第一学期选修《康复治疗学概论》课程，每周2学时，每班学生40人。2020?2021实验班实施线上线下混合式教学，2019-2020对照班实施传统教学。实验班和对照班均由相同教师按照教学大纲规范授课，学生均为高考统招大一新生，学习能力和基本素养无显著差异，可以进行比较研究[3]。
（二）教研设计
此次教学研究学习内容是康复治疗学概论，实验前先收集实验班和对照班学生的相关数据，提前向实验班学生已掌握“学习通”平台功能及操作。实验班混合式教学模式分为课前自主学习、课堂交流研讨、课后巩固提升3 个环节（图1），对照班仍采用传统单一讲授的教学模式。在线学习环境基于“超星学习通”网络教学平台进行，线下面对面讲授在多媒体教室进行。在学期结束时对两组学生进行期末测试，以检测学生的知识概念掌握情况，并通过学生期末知识测验和学评教问卷调查收集数据，后期进行数据分析对比，评价混合式教学效果。
实验班混合式教学模式分为课前探索学习、课堂重难点研讨、课后强化巩固3 个环节（图1）。（1）课前教师上传在线学习资料、测试题，同时设置为任务点;（2）课堂活动的内容为教师详细讲授大纲的重点和难点及平台反馈的疑难问题;（3）课后强化巩固阶段，学生针对课堂学习中遇到的疑难点在平臺上进行讨论，完成线上学习任务。
（三）数据分析：
采用SPSS 22.0 软件进行独立样本t检验，结果用
±s表示。P<0.01为差异具有显著统计学意义，P<0.05为差异具有统计学意义。
四、教学研究结果与分析
通过对两组的期末测试成绩对比，结果表明，满分 100 分，实施混合式教学后的实验班测试成绩不及格的学生为 0人， 60～69 分以上的学生为 5人，70～79 分以上的学生为 35人。对照班学生成绩大多集中在 60～69分，0～59 分以上人数为 2人（表 1）。从期末分数分布可以看出，实验班主要分数段区间优于对照班主要集中区间。
通过对两组的期末成绩及格率、教学质量评价及期末分数对比，结果表明实施混合式教学后实验班学生期末测试教学质量评价平均成绩比对照班高 1.85分（表 2），独立样本 t 检验后结果显示，实验班与对照班比较，p=0.010<0.05，具有统计学意义，两组成绩差异显著，说明混合教学法比传统教学提高了教学效果。 Garrison 等学者通过对混合式教学的研究，总结认为混合式教学的运用学生成绩能够得到明显的提升，师生间的互动明显增加[4]。实践证明，混合式学习激发了学生的学习兴趣与动力，老师和学生可以线上线下随时交流，有利于及时反馈学习效果，因材施教进而提高了教学成效。
五、线上线下混合式教学模式开展课程教学改革的体会
线上线下混合式教学模式是信息技术与课堂教学的跨界融合，课前教师上传在线学习资料、测试题，同时设置为任务点;课堂活动的内容为教师详细讲授大纲的重点和难点及平台反馈的疑难问题;学生根据教师布置的思考题、推荐的书籍、文献资料，学生随时可以利用平台进行复习巩固和拓展课堂知识，并可针对学习中遇到的问题在线上平台进行师生、生生讨论。线上线下混合式教学模式不仅可以突破学生学习的空间和时间限制，更将传统的课堂内面对面教学与网络信息化教学优势互补，有机结合起来，教师可针对学生特点开展个性化教学，以满足学生的多元化需求。[5]
（一）加强课堂思政“立德树人”的功能
塑造医学人文精神、培育职业道德素养是医学教育的重要组成部分，康复治疗学专业面向的主要是各种功能障碍的患者，如何在知识传授和能力培养的同时，帮助学生意识到这门学科对人类健康的重要性，领悟到这个专业的崇高性和对社会的贡献，对促进我国康复医疗卫生事业持续健康发展具有十分重要的意义[6]。线上线下混合式教学模式纠正了单纯线上课程有效完成率不高、能力素质等隐性知识传授效果薄弱等问题，有助于师生之间建立信任感和尊重感。“课程思政”的教育教学理念要贯彻《康复治疗学概论》课程教学之中，充分发挥课程的“立德树人”功能，充分关注医学人文，在知识传授和能力培养的同时，增强学生作为康复从业人员的责任感，重视对康复治疗师应具备的崇高品德和人文素养的教育。
（二）充分利用线上资源多元化教学
《康复治疗学概论》课程概念性讲述较多，传统教学老师占中心地位，教师讲台满堂灌，容易使学生产生依赖心理，学习效率不高。线上教学模式不受时间空间限制且教学资源丰富多元备受欢迎，教育部的“停课不停教、停课不停学”部署更全面推进了“互联网+教育”革命。而线上资源丰富，可采用动画案例教学的方式，激发学生学习能动性，让其能够更加直观地了解康复医学的工作方式，使得学生能够在观看相关动画视频的同时接受理论教学，以更加深入地了解相关康复医学的治疗流程[7]。线上线下混合式教学模式弥补了传统课堂教学留给学生主动学习、主动思考、互相讨论的时间过少，不利于培养学生探索精神的缺陷。教師可以随时发布分组讨论、测验、评价等教学活动，实时追踪学生的真实学习情况，及时给出相应指导[8]。
（三）早期制定职业规划路线
线上线下混合式教学模式对教师的主导作用提出了更高的要求，要求发挥教师在教学过程中的引导、启发和监控作用[9]。本课程的教学年级主要是康复治疗学专业的大一新生，学生不了解专业概况，没有意识到这门学科对人类健康的重要性，没有明确的职业目标，为了修学分而学习，只是为了求及格不挂科。长此以往，不利于学生职业技能成长，更不能满足社会对康复治疗师的从业要求。因此，在教学活动中要注意引导医学院康复治疗学专业学生认清专业定位，早期制定职业规划路线，增强学习信心，热爱并积极主动学习专业知识技能。
六、结语
《康复治疗学概论》是康复医学学习的入门课程，应考虑到掌握康复医学专业理论的系统性，充分利用线上线下混合互动，保证学习过程多样化、高效化、透明化，保证学生上课积极性，课程设计要有助于大一新生了解康复治疗学专业。混合教学模式下康复治疗学概论的课程研究将教学的触角从课堂思政延伸到了职业规划，从传统教学延伸到了线上线下混合教学。不仅提升了学生的专业素养，还可培养学生的自学能力和时间管理能力，助力学生今后在康复治疗领域的长远发展。
参考文献：
[1]钟卫权，程晶，陈炳霖.康复治疗学专业学生人文素养教育的现状及对策[J].继续医学教育，2019.
[2]许春平.基于混合式教学模式下的汽车电器设备维修技术课程改革研究[J].现代职业教育，2019（15）：124-125.
[3]Deslauriers L， Schelew E， Wieman C. Improved learning in a large-enrollment physics class[J].Science，2011，332（6031）：862-864.
[4]Garrison DR， Vaughan ND. Blended learning in higher education： framework， principles， and guidelines[J].Journal of Physical Therapy Education，2008，25（1）：135-137.
[5]孙颖，曹珊，梅雪，等.线上线下混合式教学模式在中医院校微生物学与免疫学的探索[J].光明中医，2019，034（016）：2575-2578.
[6]杨玲，刘雯，左伋.基于案例的医学遗传学"课程思政"设计与实践[J].中国优生与遗传杂志，2019，27（08）：131-132.
[7]夏金婵，从人愿，梅雪， et al.SPOC混合式学习模式在医学微生物学与免疫学中的构建与实践[J].中国中医药现代远程教育，2020，018（003）：160-161.
[8]曲媛媛.基于“超星学习通”的形成性评价体系在组织学与胚胎学中的应用[J].东西南北，2020，553（05）：252-252.
[9]马娟.互联网+背景下网络教学平台资源库建设后教学模式的探究[J].数字化用户，2019，025（020）：280.
项目来源：荆门市中医院 加味胰肾康丸联合苏红护足方腿足浴防Wagnar0-1级糖尿病足临床研究（2019-CFC859）
作者简介：王卉（1990— ），女，汉族，河南安阳人，硕士，荆楚理工学院医学院助教，主要从事康复治疗学的教学工作及康复治疗神经系统疾病的研究;王紫阳（1986— ），男，汉族，湖北荆门人，本科，荆门市中医院主治医师，主要从事中医临床与教学研究;廖学林（1976— ），男，汉族，湖北荆门人，本科，荆门市中医院主治医师，主要从事中医临床与教学研究;胡芳（1974— ），女，汉族，湖北荆门人，硕士，荆楚理工学院医学院副教授，主要从事中医教学与临床研究;徐倩倩（1990— ），女，汉族，河北秦皇岛人，硕士，荆楚理工学院医学院助教，主要从事康复治疗学的教学工作及康复治疗神经系统疾病的研究。