妊娠高血压综合征的产科治疗方法及效果研究

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  【摘  要】目的:寻找最适合妊娠高血压综合征的治疗方法。方法:对本院2018年3月到2019年11月间收治妊娠高血压综合征患者进行治疗,一共116位,将116位患者分为两组进行治疗,对治疗组采用硝苯地平进行临床治疗;对照组在治疗组的用药基础上,增加卡托普利的使用。比较两组患者经历三个月的治疗后,在总有效率和血压变化上面的区别。结果:治疗组和对照组的临床治疗总效果分别为75.9%和93.1%,在总有效率方面对照组好于治疗组,在降低血压水平方面对照组的效果也更为显著(P<0.05)。结论:对妊娠高血压综合征进行治疗,应采用多种药物对症状进行控制,以此来保证孕妇和胎儿的健康,此方式效果显著,可用于临床推广。
  【关键词】妊娠高血压综合征;产科;治疗方法;临床效果
  【中图分类号】R459.7   【文献标识码】A   【文章编号】1004-7484(2019)10-0174-02
  妊娠高血压综合征与是一种常见的产科疾病,临床病状表现为身体水肿,血压变化异常和蛋白尿显现频发。如不及时采取治疗和控制,很可能诱发更多病症,给孕妇和腹中胎儿的健康造成极大隐患。为提高妊娠高血压综合征的临床治疗水平和治疗效果,需要对具体的治疗方法进行研究和比较,以此找寻最适合妊娠高血压综合征的治疗方法。此次研究将本院2018年3月到2019年11月间收治的116例妊娠高血压综合征患者作为研究对象,对这些患者采取不用的治疗方式,比较最后的治疗效果,从而得出妊娠高血压综合征最佳治疗方法,现报道如下:
  1  资料与方法
  1.1  病历资料 将本院2018年3月到2019年11月间收治的116例妊娠高血压综合征患者作为此次实验的对象,将116位患者随机分为两组,每组58人。两组患者在年龄、孕周和病症上均无明显差异,无统计学意义。治疗组的58例患者,平均年龄为28岁,其中,最高年龄39岁,最小年龄23,孕周均在28~36周之间;对照组的58例患者,平均年龄为31岁,最高年龄43岁,最小年龄25岁,孕期在29~37周之间。所有患者皆确诊并出现妊娠高血压综合征的临床病症,且身体无其他大碍,重要脏器没有功能障碍,对实验所用药物不会出现不良反应,知晓此次实验的方法好目的,且是自愿参加。
  1.2 方法 治疗组:对妊娠高血压综合征患者进行常规检查,并采用硝苯地平进行治疗,治疗过程中不加其他辅助药物,治疗初期在药的剂量选取上为每次15毫克,一天服用两次,每隔3天进行一次剂量调整,但最大剂量不能超过30mg/次。对照组:在采用硝苯地平的基础上,增加卡托普利的使用,刚开始使用时,将药剂控制在6.25mg/次,频率比硝苯地平稍高,一天服用3次,2天为一周期,观察患者在每个周期内的临床表现,根据临床表现对药剂进行增加或减少。对两组患者均治疗3个月,随后观察其状况。
  1.3  疗效评价标准  将患者分为显效患者、有效患者和无效患者,治疗总有效率=显效患者占总患者的比率+有效患者占总患者的比率。
  1.4  统计学处理 使用SPSS17.0统计学软件处理数据,计数资料用%表示,采取x2检验,计量资料用均数±标准差表示,采用t检验,若P<0.05,则证明具有统计学意义。
  2  结果
  2.1 总有效率对比 治疗组的显效患者、有效患者和无效患者分别为24、20和14,总有效率75.9%;对照组几组数据分别为34、20和4,总有效率93.1%(P<0.05)。见表1。
  2.2 血压水平对比 对比两组患者治疗前和治疗后血压的收舒水平,可以看出对照组的效果明显好于治疗组(P<0.05),见表2。
  3 讨论
  在孕妇的妊娠并发症中,妊娠高血压综合征是较为常见的一种,且不受患者年龄的影响,不管是年轻孕妇还是高龄孕妇皆有患上此病的可能,妊娠高血压综合征的症状包括血压变化异常、身体出现营养不良和水肿现象,如病情得不到有效控制,或受到环境和孕妇心情的影响,可能诱发一系列严重疾病,如癫痫和肾衰竭,严重影响孕妇和胎儿的健康。临床治疗时,需要对妊娠高血压综合征患者进行检查,主要包括3个方面,一是对孕妇进行基本检查,主要對患者的身高、体重、血压和胎儿运动情况进行基础的了解;二是对孕妇进行特殊检查,检查其凝血功能、具体脏器功能进;三是对胎儿进行检查,了解胎儿在腹中的具体情况。
  以目前的医疗水平来说,还未能对妊娠高血压综合征的诱发因素有全面的了解,对妊娠高血压综合征的治疗也还在摸索阶段。临床医学上对妊娠高血压综合征进行治疗,普遍以止痛镇痛、缓解痉挛情况和减低血压为主要治疗手段,并伴随常规治疗,让孕妇摄入足量的蛋白质,严禁吸烟饮酒,改善孕妇的睡眠质量。随着对妊娠高血压综合征研究的不断深入,曾有医学家提出借用降压药可对治疗妊娠高血压综合征有显著效果,除了可以降低血压,还能减少并发症的出现。其中,硝苯地平就是一种较为常见的降压药,使用后可促进体内动脉拓张,降低血管阻力,促进动脉血液流量。仅使用一种降压药还无法有效地控制妊娠高血压综合征,因此又有医学家应对患者采用联合用药的治疗方式。卡托普利也是一种降压药,具有舒张血管,避免患者出现痉挛的疗效。在本次实验过程中,主要使用了这两种药品,就实验的结果来看,使用硝苯地平加卡托普利的治疗效果比单独使用硝苯地平的效果好,前者的总有效率为93.1%,而后者的治疗总有效率仅为75.9%,且在降低患者血压水平等方面,前者也比后者疗效更显著。
  综上所述,治疗妊娠高血压综合征不能只单独使用一种药品,而应该采用联合用药治疗的方式。只有这样,才能快速有效提高治疗效果,帮助孕妇降低血液,减少新生儿并发生的发病几率,确保孕妇和胎儿健康,故此种治疗方式值得临床推广。
  参考文献
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  作者简介:钱晓英(1974.03-)女 河北省迁安市 汉 本科 主治医师 迁安市妇幼保健院 研究方向:临床妇产。
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