探讨生理能力与手术应激评分（estimation of physiologic ability and surgical stress，E-PASS）系统预测退变性脊柱侧凸围手术期并发症的可行性。
方法回顾性分析2013年1月至2017年7月接受内固定融合手术治疗227例退变性脊柱侧凸患者的病历资料，男57例，女170例；年龄50~84岁，平均（66.2±7.7）岁。术前采用E-PASS系统的指标进行评估，即术前生理评分（preoperative risk score，PRS）、手术应激评分（surgical stress score，SSS)和综合风险评分（comprehensive risk score，CRS）。术后记录围手术期出现的并发症情况，根据围手术期（术后30 d内）有无发生并发症分为有并发症组和无并发症组，两组间总住院时间和术后住院时间的比较采用t检验，两组间PRS、SSS和CRS的比较采用Mann-Whitney U检验，采用Spearman相关性分析分析并发症发生与PRS、SSS和CRS的相关性，对PRS、SSS和CRS生成预测并发症发生应用标准受试者工作特征（receiver operating characteristic，ROC）曲线的曲线下面积（the area under the ROC curve，AUC）值判断PRS、SSS和CRS的预测有效性。
结果共47例（20.7%）发生围手术期并发症，手术部位并发症27例（11.9%），非手术部位并发症23例（10.1%）。有并发症组总住院时间（t=-4.722，P< 0.001）和术后住院时间（t=-4.867，P< 0.001）均明显延长；有并发症组患者PRS（P=0.005）、SSS（P=0.003）和CRS（P< 0.001）均明显高于无并发症组，且呈线性相关（ρ=0.185~0.259）；PRS与非手术部位并发症明显相关（ρ=0.162），SSS与手术部位并发症明显相关（ρ=0.169）。ROC曲线结果显示PRS对非手术部位并发症的预测有一定准确性（AUC=0.655），SSS对手术部位并发症的预测有一定准确性（AUC=0.650），CRS对这两种并发症的预测有一定准确性(AUC=0.662和0.631)。
结论退变性脊柱侧凸内固定融合手术的围手术期并发症发生率较高，E-PASS系统对预测其并发症的发生具有一定的价值。