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目的
探讨单侧椎弓根螺钉固定经椎间孔腰椎体间融合治疗腰椎间盘突出症的有效性。
方法回顾性分析2011年1月至2012年10月采用单侧椎弓根螺钉固定经椎间孔腰椎体间融合治疗腰椎间盘突出症患者36例,男22例,女14例;年龄44~68岁,平均56岁。L3/4 8例,L4/5 17例,L5/S1 11例。观察手术时间、术中出血量、术后引流量。采用疼痛视觉模拟量表(VAS)、日本骨科学会腰椎评分(JOA评分)系统,Oswestry功能障碍指数(ODI)评价疗效。
结果手术时间65~100 min,平均85 min;术中出血100~250 ml,平均135 ml;术后引流量100~200 ml,平均150 ml。随访时间12~36个月,平均20个月。随访过程中椎弓根螺钉无松动、断裂,椎间融合器无移位现象,融合率为100%(36/36)。术前腰痛VAS评分(7.9±1.2)分,末次随访时为(1.1±0.3)分,差异有统计学意义(P<0.05)。术前腿痛VAS评分(8.3±1.2)分,末次随访时为(1.5±1.2)分,差异有统计学意义(P<0.05)。术前JOA评分(10.2±2.6)分,末次随访时为(23.2±4.3)分,差异有统计学意义(P<0.05)。ODI评分由术前的(43.3±6.2)分下降为末次随访时的(15.2±4.3)分,差异有统计学意义(P<0.05)。
结论单侧椎弓根螺钉固定经椎间孔腰椎体间融合治疗腰椎间盘突出症具有创伤小、出血少、稳定性好、术后效果好、恢复快和并发症少等优点,对于单侧腰腿痛患者是一种较好的手术方式。