目的观察限制性输血对老年患者围手术期脑氧代谢及认知功能的影响。方法选择60～75岁ASAⅠ～Ⅱ级择期在全麻下行非心脏手术的患者65例,在麻醉诱导平稳后以30～40mL/min的速率输入10mL/kg的琥珀酰明胶行急性高容量血液稀释(acute hypervolemic hemodilution,AHH)。将患者随机分为开放性输血组(A组,n=30,输血指征Hb<100g/L)和限制性输血组(B组,n=35,输血指征Hb<70g/L)。在麻醉诱导后(T1)、术中输血前(T2)、手术结束前(T3)行动静脉血气分析计算脑氧供需平衡。在术前1d,术后第1天及术后第7天行简易智力状态检查量表(MMSE)评分。结果两组患者在年龄、体重、性别比、手术时间等一般资料上无明显差异,围手术期出血量相近,限制性输血对血流动力学无明显影响。两组患者在术中均达到良好氧合及脑氧代谢平衡,患者术后认知功能无明显差异(P>0.05)。结论对于一般情况良好的老年患者,以总量10mL/kg,30～40mL/min的速率用胶体术前扩容后,行限制性输血策略能维持老年患者术中脑氧供需平衡,对患者术后认知功能无明显影响。