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目的
分析脾脏原发性肿瘤的多层螺旋CT的平扫及强化表现，探讨其诊断价值。
方法回顾性分析29例经手术或活检病理证实的脾脏原发性肿瘤的螺旋CT影像表现。
结果良性肿瘤23例(脾囊肿9例，血管瘤7例，淋巴管瘤3例，肌纤维母细胞瘤2例，错构瘤2例)，临床表现腹部轻微不适或无症状；CT平扫为脾脏内单发或多发低密度或混杂密度肿块影，血管瘤、错构瘤可显示斑点状钙化，错构瘤可有钙化或脂肪密度。CT强化，脾囊肿无强化，血管瘤延迟强化，中心填充；淋巴管瘤无强化或间隔轻微强化，肌纤维母细胞瘤或错构瘤强化特点多样。恶性肿瘤6例(淋巴瘤3例，血管肉瘤2例，恶性纤维组织细胞瘤1例)，恶性肿瘤多有腹痛、消瘦等明显临床症状，CT平扫脾脏多肿大，肿块多较大，边界不清，少有钙化，可有转移；CT强化，淋巴瘤强化轻微，血管肉瘤延迟强化，恶性纤维组织细胞瘤不均强化。
结论多层螺旋CT扫描结合强化对脾脏原发肿瘤具有较高的诊断价值。