Barrett食管的诊断及治疗近况(二)

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2 Barrett食管的治疗2.1手术治疗 手术适应证:(1)食管深溃疡;(2)食管瘘管、穿孔合并出血;(3)难以控制的胃食管反流症状;(4)食管进行性狭窄;(5)伴有重度不典型增生;(6)腺癌。对于(1)~(4)者,手术目的主要是重构通道,增加食管下段括约肌压力(LESP),减轻胃食管反流。手术方法有:Nissen胃底反折术、Hill胃后方固定术和Belsey食管胃成形术。其中Nissen术式是控制胃食管反流最适宜的方式,可使部分患者的BE上皮完全逆转。而对于腺癌,早期手术尤为重要,若病变仅累及粘膜层或
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