【摘 要】
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结直肠癌是我国最常见的恶性肿瘤之一.临床上,结直肠癌病人首次确诊时已有15％～25％发生肝脏转移,中位生存期约为6个月,然而行手术切除肝转移灶后5年存活率可达60％.近年来,虽然在新
【机 构】
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安徽医科大学附属阜阳医院普外科,安徽阜阳236000
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结直肠癌是我国最常见的恶性肿瘤之一.临床上,结直肠癌病人首次确诊时已有15％～25％发生肝脏转移,中位生存期约为6个月,然而行手术切除肝转移灶后5年存活率可达60％.近年来,虽然在新辅助化疗和外科技术等方面取得迅速发展,使得病人获得较长的生存时间,但肝切除仍是治愈结直肠癌肝转移(CRLM)病人的主要治疗方式.肝切除术能够改善病人预后,手术应做到R0切除或者达到无疾病证据状态(NED);若有复发应积极施行二次手术;原发病灶部位以及淋巴结转移情况对预后影响尚有待研究;结直肠癌确诊至发生肝转移时间间隔越长预后较好(＞2年).然而,肝转移灶的大小、数目、部位情况等,并不是影响手术预后的主要因素.总之,肝切除对CRLM病人具有良好的预后,同时需要结合病人的切缘状态、残余肝体积、原发病灶及淋巴结转移等因素综合考虑.
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