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目的
探讨粉尘暴露与男性煤矿工人高血压发病的关联。
方法采用回顾性队列研究的方法,于2006年1月建立河南省某煤业集团高血压队列。以某煤业集团2006—2017年入矿的所有男性煤矿工人中接触粉尘的掘进工、采煤工、辅助工、混合工4个工种职工作为暴露组,以不接触粉尘的行政后勤部门职工作为对照组。纳入标准为工龄>1年;职业史变动明确,且完整可查;职业健康监护档案完整,诊断可靠。排除标准为进入队列前已明确诊断为高血压的煤矿工人;有严重心、肝、肾疾病及恶性肿瘤者。最终纳入12 647名研究对象(暴露组11 663名;对照组984名)。随访时间为2006年1月至2017年12月,共随访89 259.75人年。采用问卷调查和身体测量方法收集一般人口学特征、职业暴露史和职业健康监护等信息。采用Cox比例风险回归模型分析粉尘暴露与煤矿工人高血压发病风险的关联。
结果随访期间,新发高血压2 549例,发病密度为2 855.71/10万人年。暴露组高血压发病密度为2 967.58/10万人年,对照组为1 643.85/10万人年。多因素Cox比例风险回归模型结果显示,调整了婚姻情况、年龄、吸烟、饮酒及体重指数的影响后,与对照相比,粉尘暴露组煤矿工人的高血压发病风险HR(95%CI)值为1.692(1.410~2.032);进一步分析发现,与行政后勤类工种相比,掘进工、采煤工、辅助工的高血压发病风险HR(95%CI)值分别为1.629(1.345~1.973)、1.677(1.374~2.046)、1.782(1.677~1.374)。
结论粉尘暴露可能增加煤矿工人高血压的发病风险。