四种方案治疗不明原因复发性流产的临床疗效分析

来源 :中华生殖与避孕杂志 | 被引量 : 0次 | 上传用户:lzy9061
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目的

探讨淋巴细胞免疫治疗(lymphocyte immunotherapy, LIT)联合阿司匹林和/或注射用人绒毛膜促性腺激素(human chorionic gonadotropin, hCG)治疗不明原因复发性流产(unexplained recurrent spontaneous abortion, URSA)的临床疗效及安全性。

方法

回顾性分析2009年1月1日—2014年12月31日就诊、病历资料完整且LIT结束后1年内妊娠的URSA患者的临床资料,比较单纯LIT(A组, n=61)、LIT联合阿司匹林(B组, n=109)、LIT联合hCG(C组, n=35)、LIT联合hCG及阿司匹林(D组, n=65)的妊娠成功率、活产率,分析妊娠结局的影响因素,并监测孕期并发症及随访出生儿情况。

结果

妊娠成功率B组为75.2%、C组为82.9%、D组为83.1%均显著高于A组(59.0%, P<0.05),活产率B组为71.6%、C组为82.9%、D组为80.0%,均显著高于A组(55.7%, P<0.05), B组、C组、D组的妊娠成功率及活产率组间无统计学差异(P>0.05),但D组发生孕期并发症的风险(7.69%)相对增加(A~C组分别为0.00%、0.92%、0.00%)。

结论

LIT联合阿司匹林、LIT联合hCG、LIT联合hCG及阿司匹林较单纯LIT治疗URSA可明显提高妊娠成功率及活产率,联合治疗值得在临床上应用及推广,但LIT联合hCG及阿司匹林的孕期安全性需进一步评估。

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