随着社会经济的发展和医疗服务模式的转变,为患者提供连续协调的健康服务、实现各医疗服务机构之间的无缝衔接,即连续医疗服务,成为一种必然趋势。出院计划以患者为中心,以患者需求为导向,在患者及家属积极参与及配合下,通过多学科、多机构之间的协调合作,从而保障连续医疗服务的顺利实施。本文分析了美国、加拿大、巴西、英国、爱尔兰、澳大利亚、日本、印度、南非以及中国香港、台湾和大陆等国家和地区出院计划产生的背景及发展现状,当出现医疗负担过重、老龄化加剧、医疗服务供需不均衡等问题时,出院计划应运而生,旨在合理使用医疗资源、节约医疗服务成本、保证连续性医疗服务的质量,避免出院后不良事件的发生,并提高患者功能与生活质量。通过参考各国出院计划指南,本文就出院计划实施小组、时间与机构、流程等方面进行综述,为我国出院计划服务的发展提供参考。