【摘 要】
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目的探讨左炔诺孕酮宫内释放系统（LNG-IUS；商品名：曼月乐）治疗子宫腺肌病所致中、重度痛经的临床疗效。方法对子宫腺肌病所致中、重度痛经的患者48例,于月经期的第5～7天放置LNG-IU
【机 构】
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首都医科大学附属北京妇产医院妇科,首都医科大学附属北京妇产医院妇科,首都医科大学附属北京妇产医院妇科,首都医科大学附属北京妇产医院妇科,
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目的探讨左炔诺孕酮宫内释放系统（LNG-IUS；商品名：曼月乐）治疗子宫腺肌病所致中、重度痛经的临床疗效。方法对子宫腺肌病所致中、重度痛经的患者48例,于月经期的第5～7天放置LNG-IUS,行自身前后对照。采用视觉模拟评分（VAS）和口述评分（VRS）法,比较放置前与放置后12个月,痛经和深部性交痛的疼痛评分；并于放置LNG-IUS前及放置后3、6、12个月时,B超测量子宫大小,同时分别测定血清CA125、血脂4项（胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白）、月经第3天血清雌二醇、卵泡刺激素（FSH）、黄体生成素（LH）水平。结果放置LNG-IUS后12个月,44例痛经患者的VAS和VRS评分分别由治疗前的（75±13）和（2．3±0．4）分下降为治疗后的（11±11）和（0．4±0．3）分,分别比较,差异均有统计学意义（P＜0．01）。17例深部性交痛患者的VAS和VRS评分,分别由放置前的（54±19）和（1．6±0．8）分下降为放置后的（4±4）和（0．2±0．2）分,分别比较,差异也均有统计学意义（P＜0．01）。放置前血清CA125、雌二醇水平分别为（63±47） kU/L和（231±212）pmol/L,放置后3、6、12个月时,分别为（56±44）kU/L和（277±255）pmol/L,（45+40）kU/L和（441±416）pmol/L,（34±27）kU/L和（458±406）pmol/L,放置后6、12个月时,血清CA125、雌二醇水平分别与放置前比较,差异均有统计学意义（P＜0．05,P＜0．01）。治疗12个月时,29例（66%,29/44）患者对治疗的综合效果表示非常满意或满意。结论LNG-IUS治疗子宫腺肌病所致中、重度痛经效果显著。
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