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我们用动态心电图观察了5例急性心肌梗塞患者早期心电图演变过程,3例为正常规律性演变,如从T波高大、ST段异常抬高以及病理性Q波形成等演变过程。另外发现2例为特殊的演变过程,即在急性心肌梗塞典型心电图形成稳定以前出现一段短时间内病理性Q波与正常QRS波反复交替出现的特殊演变过程。这种特殊演变是随着临床症状的加重与好转而相应出现的,是心肌反复严重缺血所致。反复缺血具有积累效应,也就是说,各次缺血之间心肌的缺血性损伤未能完全恢复,时轻时重,最后导致心肌坏死。这一早期反复演变在临床治疗上应引起高度的重视。