目的　报告 2 0 0 0年 1月至 2 0 0 2年 12月采用额外侧锁孔入路 ,显微手术切除大型 (最大直径 2 0～ 39mm)、巨型 (≥ 4 0mm)垂体腺瘤的方法及效果。方法　 14 1例患者 ,均采用一侧眶上额下锁孔入路 ,进行显微手术。结果　 114例 (80 .9% )同时达到全切肿瘤实质、切除鞍上肿瘤壁及电灼鞍内肿瘤壁的三项目的 ;2 7例为次全切。 12 9例 (91.5 % )患者术后 3日内可以下床活动 ,所有患者恢复良好 ,无死亡。结论　本组病例表明 ,对大型、巨型垂体腺瘤 ,采用额叶外侧锁孔入路显微手术 ,全切率高 ,手术损伤少 ,并发症少 ,患者恢复良好。作者认为 ,对于有经验的神经外科医生而言 ,这是一种损伤小、安全而有效的手术方式。