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目的
评价重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体-抗体融合蛋白(rhTNFR:Fc)治疗红皮病性银屑病的疗效。
方法红皮病性银屑病患者23例,给予rhTNFR:Fc 25 mg皮下注射,每周2次,首剂加倍,疗程12周,之后随访至2年。以治疗中不同时间的银屑病面积与严重度指数(PASI)评分达PASI50、PASI75和PASI90的患者比例、肿瘤坏死因子α(TNF-α)值及不良反应等情况为观察指标。用SPSS 19.0版统计软件进行非参数Friedman检验和重复测量方差分析。
结果23例红皮病性银屑病患者PASI评分从治疗前57.35 ± 3.45降至12周时5.57 ± 3.60(P<0.01),PASI50、PASI75、PASI90改善例数至12周时分别为23例(100%)、22例(95.65%)和14例(60.87%)(均P<0.01),TNF-α值从治疗前(62.87 ± 15.23)ng/L降至12周时(4.57 ± 2.99)ng/L(P<0.01)。未发现不良反应。第24个月随访时,PASI评分与12周时比较差异无统计学意义;PASI50改善例数为23例,PASI75为20例,PASI90为15例;TNF-α值[(3.37 ± 1.62)ng/L]低于12周时(P < 0.05)。
结论rhTNFR:Fc是控制红皮病性银屑病急性期炎症的一个有效的药物。