【摘 要】
：
目的:比较热稀释法与间接Fick法测量的心输出量在左心疾病相关肺高血压（PH-LHD）患者中的差异，探讨两种方法测定的心指数与患者预后的关系。方法:连续收集2013年9月—2021年12月在南京医科大学第一附属医院心内科经右心导管检查确诊PH-LHD患者的临床资料及随访数据。随访截至2022年4月，主要终点事件为全因死亡。采用Pearson相关系数及Bland-Altman散点图评估两种心输出量测
【基金项目】
：
国家自然科学基金（No:82270394、82200425、81970339）； 姑苏卫生人才计划（No:GSWS2021042）； 姑苏学院人才引进项目（No:GSRCKY20210204）；
论文部分内容阅读
目的:比较热稀释法与间接Fick法测量的心输出量在左心疾病相关肺高血压（PH-LHD）患者中的差异，探讨两种方法测定的心指数与患者预后的关系。方法:连续收集2013年9月—2021年12月在南京医科大学第一附属医院心内科经右心导管检查确诊PH-LHD患者的临床资料及随访数据。随访截至2022年4月，主要终点事件为全因死亡。采用Pearson相关系数及Bland-Altman散点图评估两种心输出量测量方法的相关性与一致性。采用X-tile软件计算心指数的最佳临界值。使用Kaplan-Meier生存曲线及Cox回归模型评价热稀释法与间接Fick法测定的心指数在PH-LHD患者中的预后价值。结果:纳入分析的238例PH-LHD患者，热稀释法测定的心输出量为（4.03±1.46） L/min,间接Fick法测定的心输出量为（3.39±1.20） L/min,两者比较差异有统计学意义（P＜0.001）。热稀释法与间接Fick法心输出量呈中度正相关（r=0.680,P＜0.001）。两者心输出量的差值均值为0.64 L/min,一致性界限为-1.50～2.78 L/min,百分比误差＞20%的比例为53.4%,心输出量差值＞1 L/min的比例为38.2%。根据X-tile软件计算的最佳临界值将热稀释法及间接Fick法心指数分为低、中、高水平3组。Kaplan-Meier曲线显示，热稀释法心指数的组间生存率比较差异有统计学意义（log-rank P=0.016）;间接Fick法心指数的组间生存率比较差异无统计学意义（log-rank P=0.450）。Cox回归模型中，根据年龄、性别进行校正，热稀释法心指数每增加1 L/min/m~2,患者的死亡风险降低25%（P=0.038）,中水平组、低水平组的死亡风险相比于高水平组分别增加了169%（P=0.034）及252%（P=0.011）;进一步校正多重混杂因素后，热稀释法心指数不具有独立的预测价值。间接Fick法心指数作为连续变量及分组变量均与患者的全因死亡无关。结论:热稀释法与间接Fick法心输出量在PH-LHD患者中呈中度正相关，但一致性欠佳。热稀释法心指数对PH-LHD患者预后有一定预测价值，而间接Fick法心指数的预后价值并不理想。
其他文献
为探讨极危植物贵州地宝兰（Geodorum eulophioides）对光照强度的适应性，以贵州地宝兰成年盆栽植株为材料，通过人工遮阴的方法设置不同光照强度处理（8%、20%、45%和100%自然光照）,测定不同光照强度下贵州地宝兰的气体交换参数日变化、光合-光响应曲线、叶绿素荧光参数，并对其叶片叶绿素含量及生长指标进行测定。结果表明：（1） 20%、45%和100%光照强度下贵州地宝兰的日均净光
在低碳转型背景下，动力电池产业获得快速发展。作为制造业大省，安徽省较早布局动力电池产业，创新产业金融发展模式，在“双碳”目标的引领下，持续释放金融服务动能，为动力电池产业高质量发展提供金融支持。本文以安徽省动力电池产业为例，梳理了动力电池产业链情况，分析动力电池产业特征，提出该领域金融服务与授信策略。
目的 依据ISO 15189质量管理体系，结合计算机技术建立临床实验室信息化管理平台。方法 系统采用B/S架构，基于JAVA+R语言开发，采用Spring+Shiro+Snakerflow技术框架，以Redis为缓存数据库，MySQL5.7为业务数据库，建立临床实验室信息化管理平台。结果 临床实验室信息化管理平台包括10个功能模块：文档管理、电子记录、人事管理、ISO 15189认可迎检、内审核查
近年来，随着国有企业改革发展进程的不断深入，招标采购制度在国有企业采购中的地位和作用日益凸显，已经成为国有企业提高经济效益、提高市场竞争力、实现可持续发展的重要手段之一。与此同时，国有企业在招标采购实践中也存在一些问题，制约着企业的发展和制度优势的发挥。文章总结分析了国有企业招标采购存在的问题，提出了健全国有企业招标采购制度、提升国有企业招标采购成效的对策建议，旨在为推动国有企业招标采购工作高质量
随着城市化进程的加快和人们生活水平的提高,生活污水处理的需求越来越重要。然而,传统的大型处理设备存在占地面积大、能耗高、运营成本高,不适用于偏远地区局部区域的生活污水的处理等问题。本论文针对这一问题,通过研究生活污水一体化处理设备的小型化,旨在设计出满足不同场景下污水处理需求的小型化处理设备。文章首先介绍了生活污水处理设备的发展现状和问题,然后阐述了小型化设备的设计原则和技术要求,接着采用实验室试
作为中国近代第一家股份制航运企业，轮船招商局是近代国人谋求工业强国思潮的成果之一，推动了中国船舶文化早期的大众化传播。因应于业务发展需要，该局还创办了相应的船舶修理工厂，在一定程度上参与了中国近代工业建设。招商局标志着洋务派官员近代工业文化观念的形成，在晚清工业文化的传播方面产生了重要的作用与影响。
噪声如果处理不当，可能导致内耳结构发生不可逆转的变化，而致听力损失。世界上约5%的人口患有噪声性听力损失。防治噪声性听力损失迫在眉睫。随着中医药在临床诊疗地位的不断提升，噪声性听力损失的中医病因病机、辨证分型及方药的探讨逐渐增多，但相关研究的文献仍然偏少，如何建立规范的中医药防治噪声性听力损失方案仍需进一步努力。本文对噪声性听力损失的中医药防治进展进行综述。
＜正＞碳达峰碳中和已成为影响产业发展的重要因素，世界主要国家均将发展新能源电池作为实现“双碳”目标和优化能源结构的重要战略举措。我国新能源汽车产业的快速发展离不开动力电池的有力支撑，已成为全球最大的动力电池生产国和使用国。国务院办公厅发布《新能源汽车产业发展规划（2021-2035年）》，明确提出推动动力电池全价值链发展。围绕“双碳”目标，应持续加强动力电池研发创新和应用推广，提升产业低碳竞争力，