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目的
分析年幼儿童喘息急性发作时呼出气一氧化氮(FeNO)与肺功能的相关性及喘息不同时期FeNO对比,探索年幼儿童使用在线潮气呼吸法检测FeNO的最佳时期。
方法选择2016年1月至2018年3月于广州市妇女儿童医疗中心肺功能室检查的1~5岁反复喘息儿童。5岁以下儿童首次就诊急性发作期行FeNO检测,药物治疗2周后喘息症状缓解自愿返院复诊者再次行FeNO检测。3岁以下反复喘息儿童发作急性期首次就诊时行潮气肺功能检测。根据达峰时间比(TPTEF/TE)及达峰容积比(VPEF/VE)将入组3岁以下患儿分为无阻塞组、轻度阻塞组、中度阻塞组及重度阻塞组。
结果无阻塞组FeNO [9.85(5.17,19.62) ppb]及轻度阻塞组FeNO[13.00(7.00,23.30) ppb]均较重度阻塞组[3.10(2.20,5.25) ppb]高,差异均有统计学意义(均P<0.05)。相关分析提示,呼吸频率(RR)与FeNO呈负相关(r=-0.449,P<0.05),TPTEF/TE与FeNO呈正相关(r=0.304,P<0.05),VPEF/VE与FeNO呈正相关(r=0.320,P<0.05),公斤体质量潮气量(VT/kG)与FeNO呈正相关(r=0.293,P<0.05)。患儿急性期FeNO较急性喘息发作2周后低[(10.49±8.49) ppb比(20.41±9.13) ppb],差异有统计学意义(t=-5.79,P<0.01)。
结论喘息年幼儿童使用在线潮气呼吸法监测FeNO应选择急性喘息发作治疗2周后进行,并结合患儿肺功能结果进行分析。