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目的
探讨腹腔镜技术在治疗一穴肛畸形手术中运用的可行性。
方法回顾2005年11月至2010年12月间首都儿科研究所普外科治疗一穴肛患儿7例。该组患儿术前通过会阴瘘口造影、横结肠远端造瘘口造影及盆腔核磁共振检查确定直肠肛门、阴道及尿道关系，实施腹腔镜肛门成形术、尿道成形、阴道成形术，肛门、尿道及阴道成形同时完成。患儿年龄6个月～15岁，平均(2.9±5.4)岁。手术均采用3孔法，术中气腹压为8～12 mmHg。
结果该组患儿手术均成功，术中出血少、无输血，术后无死亡、尿道阴道瘘、直肠黏膜脱垂等严重并发症。术后一直接受随访，随访方式采取门诊检查与电话随访结合，失访率为0。随访时间4～9年，平均(5.7±2.1)年。全部患儿均无大便失禁，5例(71.4%)控制排便能力较好，2例(28.6%)经过4年的随访，目前仍有每天污便，2～4次/d，但不影响正常生活及学习，仅1例(14.3%)目前需用开塞露帮助排便，余患儿通过饮食控制均无便秘的情况。该组患儿均可自主控制排尿，仅1例偶有尿失禁情况。
结论腹腔镜辅助手术可运用于一穴肛畸形的治疗并获得较满意的疗效，且具有微创、术野清晰等独特优势。