【摘 要】
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患者男,25岁,瓦斯爆炸致全身烧伤后2 h入院.查体:意识清楚,体温36℃,脉搏84次/min,呼吸24次/min,血压105/90 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa).患者声音嘶哑,双肺未闻及干湿性哕音,全身多处创面表皮脱落,基底红白相间或苍白.诊断:(1)瓦斯火焰烧伤总面积75%,其中浅Ⅱ度20%、深Ⅱ度43%、Ⅲ度12%TBSA.(2)中度吸入性损伤.
【机 构】
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晋城煤业集团总医院烧伤整形科,048006,晋城煤业集团总医院烧伤整形科,048006,晋城煤业集团总医院烧伤整形科,048006
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患者男,25岁,瓦斯爆炸致全身烧伤后2 h入院.查体:意识清楚,体温36℃,脉搏84次/min,呼吸24次/min,血压105/90 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa).患者声音嘶哑,双肺未闻及干湿性哕音,全身多处创面表皮脱落,基底红白相间或苍白.诊断:(1)瓦斯火焰烧伤总面积75%,其中浅Ⅱ度20%、深Ⅱ度43%、Ⅲ度12%TBSA.(2)中度吸入性损伤.
其他文献
1996年3月～2003年1月,笔者单位应用血液滤过辅助治疗大面积严重烧伤患者引起全身炎症反应综合征13例,其中1例创面出现广泛渗血,现报告如下.
随着社会老龄化日益明显,老年人烧伤的患病率也逐渐升高.笔者单位对1993～2001年收治的362例老年烧伤患者的临床资料进行了回顾性分析,对其特点及治疗原则进行了总结.; 临床资料:本组患者中男198例、女164例,年龄60～93岁[(70.9±1.6)岁],其中60～69岁患者占49.1%,70～79岁占35.7%,80～89岁占13.6%,≥90岁占1.6%;年龄分布呈逐年上升趋势.烧伤面积以
研究显示,烧伤后5 min患者心输出量即下降,10 min即可降至正常值的50%,60 min降至正常值的1/3, 而此时血容量仅降至正常值的69%,表明烧伤早期心功能损害的程度明显重于血容量下降的程度.心肌受损将导致有效血容量进一步降低,加重全身组织器官的缺血缺氧损害,因此,烧伤后早期心肌损害是严重烧伤缺血缺氧的启动因素之一,并提出了休克心(cardiac shock)的概念[1,2].近年来,
2000年3月～2003年3月,笔者单位门诊收治冻伤患者186例,其中男102例、女84例,年龄5～55岁,冻伤面积(3.0±1.2)%TBSA,均为Ⅱ度.冻伤部位:颜面部及双耳廓78例,双手64例,双足44例.
笔者单位自1992年以来,以不吻合血管的转移皮瓣修复骨外露53例,疗效满意,现报告如下.; 本组患者中男29例、女24例,年龄13～76岁.致伤原因:火焰烧伤9例,电烧伤19例,慢性溃疡6例,机械热压伤9例,肿瘤3例,其他原因(如撕脱伤等)7例.; 修复方式:手部骨外露采用胸、腹带真皮下血管网薄皮瓣和胸、腹轴型皮瓣及管型皮瓣;肱骨骨外露采用背阔肌肌皮瓣;小腿骨外露采用交腿肌皮瓣;足跟跟骨外露采用小
烧伤作为一种强烈的应激性刺激源,不仅对患者造成生理应激,且住院期的痛苦体验、瘢痕所致的毁容和功能障碍及出院后面临的各种问题等,均可引起明显的心理社会应激,从而导致各种心理疾病和精神障碍的发生[1].
编者按指骨骨髓创面植皮适用于2个以上手指指背区Ⅲ度烧伤且无条件行皮瓣修复者,为了保存手指长度,采用骨髓创面植皮确是一种好方法.本文采用的方法中有些地方值得商榷,如"指间关节裸露者,咬去关节上下指骨皮质,再用骨锉锉平;保持指间关节于伸直位,使关节间隙呈闭合状态".这样做其结果造成手指伸直,失去功能.对这类患者的治疗应咬去坏死的指骨骨皮质,不咬除裸露的指间关节上下关节面,用小铝板固定手指于伸直位,使关
患者男,35岁,既往健康.因水泥厂喷窑事故致周身烫伤,伤后5 h入院.查体:体温35 ℃,呼吸28 次/min,脉搏、血压测不清,躁动,肢端发凉,未触及足背动脉和股动脉搏动.创面分布于头面部、颈部、躯干和四肢,基底呈蜡白或红白相间,痛觉消失或迟钝.鼻毛烧焦.喉镜检查:口、咽部黏膜大片破溃脱落,遍布含水泥粉尘的黏液.诊断:(1)烧伤总面积85%,其中Ⅲ度53%TBSA.(2)重度吸入性损伤.
例1女,48岁.因右膝被热水烫伤收入院,烧伤总面积4%TBSA,深Ⅱ度.患者入院后,创面外涂磺胺嘧啶银霜,采用暴露疗法,同时全身应用抗生素控制感染.住院5 d创面结痂,患者要求出院.出院后大部分创面逐渐脱痂愈合,残余创面愈合差,用氯霉素、凡士林纱条换药治疗.至术后2个月仍有4 cm×3 cm残余创面,新生上皮红润、光滑,无水肿,皮肤温度正常.此时无明显诱因患者创面及周围皮肤突然出现大量淡黄色渗液,
笔者在分析手部烧伤切削痂植皮术后功能恢复不佳的原因时,认为术后包扎压力是影响皮片成活、外观及手功能恢复的一个重要因素.因此,笔者单位对收治的20例手部烧伤患者术中进行改良.常规消毒铺巾后,于手背及指背部皮下注射1∶ 500的肾上腺素,在止血带下行手背焦痂削除术及手指背焦痂切除术.手术结束去除止血带后电凝止血2次以上,并用1∶ (30～40)肾上腺素湿敷后包扎.在确认无活动性出血后移植自体中厚皮片(