【摘 要】
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目的 通过对冠状动脉痉挛(CAS)心电图改变与临床特点的对照分析,重点探讨心电图改变及其临床意义.方法 冠状动脉痉挛的诊断是根据冠状动脉造影和(或)心绞痛发作时心电图记录
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目的 通过对冠状动脉痉挛(CAS)心电图改变与临床特点的对照分析,重点探讨心电图改变及其临床意义.方法 冠状动脉痉挛的诊断是根据冠状动脉造影和(或)心绞痛发作时心电图记录到ST段抬高的典型改变.根据ST段抬高部位,把冠状动脉痉挛分为2组:左冠状动脉痉挛组和右冠状动脉痉挛组.结果 25例冠状动脉痉挛患者中共检出心律失常11例(44%),其中左冠状动痉挛组7例,右冠状动痉挛组4例,发生意外心肌梗死(AMI)2例(8.0%),其中前壁1例,下壁1例,死亡1例且为前壁(4.0%)(仅由心电图诊断).结论 (1)由冠状动脉痉挛引起的变异型心绞痛发作,约有半数(44%)可检测心律失常,左CAS以室性心律失常为主,右CAS以缓慢性心律失常为主;(2)2例AMI中,2例都记录到AMI发生部位与心绞痛发作时心电图显示ST抬高部位相一致,提示导致心电图ST抬高与以后发生AMI系同一冠状动脉痉挛所引起;(3)25例患者中死亡1例(4.0%),为左冠痉组,表明左CAS引起缺血损伤面积大且较严重,预后较右冠状动脉痉挛险恶.
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