【摘 要】
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肝性脑病是由严重肝病引起的,以代谢紊乱为基础的精神与神经改变及昏迷为主要表现的中枢神经系统失调综合征.病人食欲不佳,食量明显减少,加之间断行腹腔穿刺,放出腹水,还要经
【机 构】
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中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院 100730
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肝性脑病是由严重肝病引起的,以代谢紊乱为基础的精神与神经改变及昏迷为主要表现的中枢神经系统失调综合征.病人食欲不佳,食量明显减少,加之间断行腹腔穿刺,放出腹水,还要经常应用利尿剂、高渗糖乃至肾上腺皮质激素等药物治疗,多易出现低血钾症,应予以纠正.如果病人每日尿量500ml以上,尚无明显低血钾症,而使用大剂量排钾性利尿剂时,也需适当予以常规补钾,防止低血钾症发生.晚期肝病处于衰竭状态者也常出现低血钾症,在改善肝性脑病症状,选用谷氨酸制剂时可酌情给予28.75%谷氨酸钠40ml加入葡萄糖溶液中静滴,或与谷氨酸钾配伍使用.对稀释性低钠血症要限水,补充钠盐时予以渗透性利尿剂,使排水多于排钠.rn
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