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目的
分析睾丸弥漫性大B细胞淋巴瘤(DLBCL)中OCT4和SALL4等的表达情况，并探讨联合应用OCT4、SALL4和CD20等免疫组织化学标志物在睾丸生殖细胞肿瘤和DLBCL诊断和鉴别诊断上的应用价值。
方法收集18例睾丸DLBCL石蜡标本，光镜下观察组织学特征，采用免疫组织化学法检测CD20、CD3、CD5、CD10、bcl-6、MUM1、Ki-67、bcl-2、c-MYC、OCT4、SALL4等蛋白的表达，并进行免疫表型的分析。
结果18例睾丸DLBCL中，肿瘤细胞弥漫强表达B细胞标志物CD20、PAX5，均不表达CD21、CD3、cyclin D1、SALL4、CD117及胎盘碱性磷酸酶(PLAP)，3例表达CD5，16例表达bcl-2，8例表达c-MYC，7例同时表达bcl-2和c-MYC(7/18)，Ki-67阳性指数40%～95%。根据Hans分类，18例睾丸DLBCL中，4例起源于生发中心B细胞(GCB)型，其余14例起源于non-GCB型。2例(>50%以上肿瘤细胞)中等强度表达OCT4(2/18)，且同时表达CD5和bcl-2，其中单因素生存分析显示高临床分期及CD5、OCT4表达预后差(P<0.05)。进一步多因素COX模型分析显示临床分期、CD5以及OCT4是独立预后因素。
结论少数睾丸DLBCL可以表达OCT4，应联合OCT4、SALL4和CD20等免疫组织化学标志物，避免误诊。OCT4与CD5、bcl-2等同时表达，提示表达OCT4蛋白的睾丸DLBCL的生物学行为更具有侵袭性。