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糖尿病肾病（ DN）是导致终末期肾病的原因之一，肾脏脂质沉积和代谢失调不仅与DN发病有关，而且也影响慢性肾脏病的进展。近年来游离脂肪酸（ FFA）代谢在DN的作用越来越受到重视，FFA代谢紊乱导致足细胞中胆固醇聚集引起的脂毒性是DN一个关键的影响因素。大量的研究探讨了FFA代谢异常的机制及其在足细胞功能改变和死亡中的作用，本文拟对FFA水平、代谢异常的特点及其影响足细胞功能失调的分子机制作一综述。