【摘 要】
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目的:评价来那度胺、硼替佐米及地塞米松(RVD)方案治疗多发性骨髓瘤(multiple myeloma,MM)患者的疗效及安全性.方法:回顾性分析2016年1月至2019年12月在我中心接受RVD方案治
【机 构】
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上海交通大学医学院附属瑞金医院特需医疗保健中心,上海 200025
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目的:评价来那度胺、硼替佐米及地塞米松(RVD)方案治疗多发性骨髓瘤(multiple myeloma,MM)患者的疗效及安全性.方法:回顾性分析2016年1月至2019年12月在我中心接受RVD方案治疗的新诊断MM(newly diagnosed MM,NDMM)及复发/难治MM(relapsed/refractory MM,RRMM)患者共28例,其中NDMM 10例,RRMM 18例,评估RVD方案诱导及挽救治疗后的疗效及安全性.在NDMM中比较RVD方案与硼替佐米、多柔比星或脂质体多柔比星及地塞米松(PAD)方案的疗效.结果:10例NDMM中位治疗周期为3个周期,中位起效时间1.0个月,诱导治疗后总缓解率(overall response rate,ORR)90.0％,完全缓解(complete response,CR)率40.0％,非常好的部分缓解(very good partial response,VGPR)率20.0％,1例高危患者诱导治疗后CR;中位随访时间5.0个月,中位无进展生存(pro-gression free survival,PFS)期及总生存(overall survival,OS)期均未达到.18例RRMM中位治疗周期为6个周期,中位起效时间2.0个月,挽救治疗后ORR为72.2％,CR率22.2％,VGPR率27.8％,4例高危患者的ORR为100.0％,1例硼替佐米及沙利度胺双耐药患者治疗后疾病进展(progressive disease,PD);中位随访时间20.5个月,中位PFS期33.0个月,中位OS期未达到.RVD方案诱导治疗NDMM的ORR与PAD方案比较(90.0％比80.7％)差异无统计学意义.RVD方案治疗相关3级以上不良事件发生率14.3％,主要血液学毒性为中性粒细胞减少、血小板减少,主要非血液学毒性为呼吸道感染、皮疹.1例因不良事件中断治疗,无导致死亡不良事件发生.结论:RVD方案治疗NDMM及RRMM患者具有良好的疗效及安全性.
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