临证有感二则

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1一味之差悟得失2000年仲春,余年近花甲,临证中遇一带状疱疹后遗神经痛者,患者胸背皮损已愈2日,仍昼夜疼痛,夜不能寐,数日来虽口服和肛门给药以止痛,仍不得效,前来我处求诊,余以复元活血汤减大黄,合活络效灵丹加黄芩、蛇舌草、板蓝根、生米仁等清热解毒之品,3剂。孰料药后疼痛依然,余思此症,药证合拍,今缘何不效耶?诊时去大黄,因大便日2~3次,故减之;加黄芩30g,以泄肺热,力主上焦撤邪,臆断定可中的。今余细玩之,顿悟未用大黄之故,因彼黄非此黄也,遂在原方上加大黄10g,以泄在里之瘀热。
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