【摘 要】
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目的 探讨视频辅助下肛瘘治疗术治疗复杂性肛瘘效果,以及对创缘肉芽组织中创面愈合因子表达和血清疼痛因子水平的影响.方法 选取2016年10月至2018年12月新疆维吾尔自治区人民
【机 构】
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新疆维吾尔自治区人民医院肛肠外科,新疆乌鲁木齐830000
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目的 探讨视频辅助下肛瘘治疗术治疗复杂性肛瘘效果,以及对创缘肉芽组织中创面愈合因子表达和血清疼痛因子水平的影响.方法 选取2016年10月至2018年12月新疆维吾尔自治区人民医院复杂性肛瘘患者92例进行前瞻性随机对照研究,以随机数字表将患者分为视频辅助组(n=46)和传统手术组(n =46).视频辅助组采取视频辅助下肛瘘治疗术,传统手术组采取传统切开挂线术.比较2组疗效、手术情况、并发症情况,术前、术后1 d、术后3d血清疼痛因子指标[5-羟色胺(5-HT)、P物质(SP)]水平,术前、术后1周、术后2周创缘肉芽组织中创面愈合因子[血管内皮细胞生长因子(VEGF)、血管内皮细胞生长因子受体-2(VEGFR-2)]表达量,术后随访1年统计2组术后6个月、术后1年肛门功能评分(Wexner)和术后1年复发率.结果 视频辅助组术中出血量、术后1 d VAS评分低于传统手术组,手术时间、住院时间、创面愈合时间短于传统手术组(P＜0.01).视频辅助组术后并发症发生率低于传统手术组(8.70％vs 23.91％,x2 = 3.903,P ＜0.05).2组术后1 d、3 d血清5-HT、SP水平高于术前,且视频辅助组低于传统手术组(P＜0.05,P＜0.01).2组术后1周、2周VEGF、VEGFR-2表达量高于术前,且视频辅助组高于传统手术组(P＜0.05,P＜0.01).视频辅助组术后6个月、术后1年Wexner评分低于传统手术组(P＜0.01).两组术后1年复发率差异无统计学意义(P＞0.05).结论 视频辅助下肛瘘治疗术治疗复杂性肛瘘患者,具有创伤小、出血少、不损伤肛门括约肌、术后疼痛轻、术后恢复快等优势,效果显著.
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