目的 了解心血管病患者的主动脉粥样硬化(AAS)程度能否反映冠状动脉粥样硬化(CAS)程度.方法在我院连续30年尸检的2995例病例中,其中经临床诊断为高血压、冠心病或合并有糖尿病的患者238例,男185例,女53例,年龄43～97(73.2±9.9)岁,单纯患有原发性高血压的患者70例,单纯患有冠心病的患者81例,同时患有冠心病及高血压的患者62例,同时患有冠心病、高血压及糖尿病三种疾病的患者25例.将他们的尸检资料按以下标准分级:AAS程度根据粥样硬化病变所占主动脉内膜面积的百分比并结合病变性质分为0～Ⅳ级; CAS程度根据冠状动脉3个主要分支中至少1支的管腔狭窄程度分为0～4级.所有病例资料经过分级评分后,进行AAS与CAS的相关分析,统计分析用SPSS 10.0,进行两因素直线相关分析及相关系数的显著性检验.结果在238例尸检资料中,AAS与CAS程度呈显著正相关(r=0.366, P<0.01), 年龄分组(≥65岁,＜65岁组)也显示AAS与CAS程度呈正相关(分别为r=0.343,P<0.01; r=0.521,P<0.01);单纯高血压组,AAS与CAS 程度呈显著正相关(r=0.243,P<0.05); 单纯冠心病组,AAS与CAS程度无显著相关(r=0.072, P>0.05);高血压合并冠心病组,总体显示AAS与CAS没有显著相关性(r=0.235, P>0.05), 但在<65岁组中,AAS与CAS 程度呈显著相关(r=0.825,P<0.05); 在高血压合并冠心病及糖尿病组,总体显示AAS 与CAS程度没有显著相关(r=0.212, P>0.05),年龄分组也显示AAS与CAS程度无显著相关.结论 AAS 程度可以相应反映 CAS程度,尤其是在单纯患高血压的患者中,这种相关性更明显;但在单纯患冠心病或合并患糖尿病的患者中这种关系并不存在;在高血压合并冠心病的患者中,仅在＜65岁的患者中存在这种关系。