【摘 要】
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目的探讨12例肠道病毒71型(EV71)手足口病(HFMD)并发神经系统损害患儿的临床特征和磁共振成像(MRI)特点并进行随访。方法回顾性分析2008年5月～2011年10月海南地区EV71感染流行
【机 构】
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海南省人民医院放射科,海南省人民医院神经内科,海南省人民医院儿科
【出 处】
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中华实验和临床感染病杂志(电子版)
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目的探讨12例肠道病毒71型(EV71)手足口病(HFMD)并发神经系统损害患儿的临床特征和磁共振成像(MRI)特点并进行随访。方法回顾性分析2008年5月～2011年10月海南地区EV71感染流行期间入住本院的12例伴有神经系统损害的HFMD患儿的临床特征及MRI表现,并在患者治疗后4周末以及3～6个月进行随访,其中3例患者随访至1年。结果本组12例患者年龄6～37个月,中位年龄14个月。HFMD合并脑干脑炎者6例,其中3例合并急性弛缓性麻痹(AFP),MRI横断面显示桥脑、延髓、中脑后部T1低信号、T2高信号,以桥脑后部病灶多见;HFMD合并AFP者4例,MRI表现为脊髓前角点状T1稍低信号、T2高信号,常累及多节段,增强扫描部分前角和脊神经前根可明显强化;HFMD合并无菌性脑膜炎者(AM)2例,MRI出现蛛网膜下腔增宽、脑室扩大等征象。随访发现无菌性脑膜炎患者完全康复,单桥脑病灶患者预后优于脑干多部位受损患者,单纯脑干脑炎患者预后优于并发AFP患者。单侧肢体瘫痪者恢复较快,双侧及四肢瘫痪者恢复较慢,合并颈髓病变患者较下胸段至圆锥脊髓损伤患者肌力恢复差。结论 MRI可有效评价EV71感染有手足口病神经系统损害程度,脑干被盖部和脊髓前角是常见受损部位,MRI结果与临床表现具有一致性,MRI可准确地显示病变,对评估病情及预后有重要价值。
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