试述献血的以人为本原则

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  关键词 计划献血 个人无偿献血 以人为本
  
  血液是一种流体组织,在心脏推动下循环流动于心血管系统中,它是人体的重要组成部分,占体重的7%~8%,一个体重50kg的人,其血液总量为3000~4000ml。正常情况下,这些血液只有80%在血管内运行,其他20%的血液储存在肝、脾,以备人体急需。一个正常人1次献血或外伤性出血300~400ml,对人体健康不会有什么影响,因为机体血容量的减少会刺激红骨髓造血功能,输血后营养适当的话,2~3天血液中的水分即可得到补充。1个月内,铁、蛋白质、维生素、叶酸等也可逐渐恢复,其核心的组成部分血红蛋白也可于2~3个月后恢复到献血前数量,所以,一个健康人每次输血不超过400ml是不会影响健康的。
  《中华人民共和国献血法》颁布以来,我国献血模式正在从计划献血向个人无偿献血转变。献血员作为一个特殊的群体,不同于医院的病患,对于血站的工作人员,怎样在服务中体现以人为本的原则,更好地为献血员提供人性化的服务,同时维护献血员和用血者的利益,对于固定献血员的招募,保证血液质量,有效全面推进无偿献血工作有着重大的意义。献血的以人为本原则主要体现在以下几个方面。
  以提高群众对献血的科学认识为本,招募阶段不盲目宣传血液与供移植器官一样,来源滑入商业轨道后就会引起一系列的伦理问题甚至犯罪。献血对于有传统观念的人来说一时很难接受,“怕伤元气”,随着医疗的发展,血液的供给又往往满足不了临床的要求,因此要大力提倡无偿献血。我们利用报纸、广播和电视,编写宣传教育材料(小册子、传单)进行宣传,本着以人为本的原则,内容贴切,具有科学性、知识性、趣味性,容易理解,尽可能全面而不具欺骗性,让献血者对献血的意义、有关政策、献血知识有全面的认识。不盲目夸大献血之后的益处,什么“免费用血”、“献血储蓄”,而强调“科学献血,有益健康”、“无偿献血光荣”,使献血者根据自己的身体状况作出正确的判断,选择最佳献血时机,确保使那些潜在的献血者懂得血液安全的重要性。促进公民在了解、态度和信念方面的改进。此外要注意交流方式、方法,确保献血者的身心健康,献血完全是处于自愿,而不是强制、碍于面子来献血。及早将现今处于主流的计划献血向个人自愿献血转变。有报告显示自愿献血者献血反应率明显低于计划献血,初复检不合格率也明显低于计划献血。
  以严格保护献血者的个人资料为本,有严格的保密制度保守献血者个人资料秘密,在献血者与工作人员之间的谈话应不被第三者听到。献血者的资料不向其他人公开,包括他的家庭、亲属、学校或单位,尤其是涉及到献血员的个人隐私,更要注意保密,以减少他们的心理负担,避免引起不必要的麻烦和误会。献血者记录包括个人资料、病史、体检记录、血液检查结果,必须放置在安全的地方,并且只有经过授权的工作人员可看到。对于隐瞒情况的献血者,采血工作人员主动为献血者提供保密性弃血的方法与机会,当献血者要求主动废弃所献血时,必须严格保密。血站工作人员始终保持严格的保密性,以得到献血者的信任。
  以提供高标准的献血服务为本,给献血者一个愉快的献血经历,鼓励献血者自愿定期献血。
  创造良好的献血环境:初次献血者因不了解献血全过程,故常有恐惧心理,是献血过程中发生不良反应的主要原因。为献血者提供一个宽敞、明亮、整洁、安静优美、温度适宜的献血环境,工作人员和蔼热情的接待,营造出轻松愉快的献血氛围,可以有效地拉近与献血者的距离,使其緩解紧张情绪,勇敢地伸出手臂献出热血,并留下一段愉快的献血经历,更有可能发展为固定献血者,这有效降低了献血反应的发生率。
  本着以献血者为中心的原则,在献血整个过程中提高服务水平:血站的服务对象主要是献血者,应切实围绕这个服务对象开展工作。设计合理的献血流程可以避免献血者产生厌烦情绪,敌对心理,减少献血反应的发生。血站工作人员的服务在献血的不同阶段应各有特点:在体检过程中有时涉及献血者的体征及隐私,工作人员的语气、表情等形体语言要兼具随和与庄重,以获得献血者的充分信任。向献血者解释不合格原因时,要注意言语措辞技巧,既尊重献血者的知情权,又不给献血者造成心理压力和负担。鼓励有危险行为或身体状况不佳的献血者主动放弃或主动延期献血时,态度要委婉,并建议去综合性医院做进一步的检查。采血过程中关心献血者的感觉,尽量多的与献血者进行交谈,消除其紧张情绪。特别是对那些害怕献血的人员,以和蔼可亲的态度对待献血者,鼓励他们,很好地回答献血者提出的问题。同时对献血者表示谢意,并主动宣传献血后的注意事项,鼓励他们以后再来献血。献血后及时提供饮料和点心,做好献血后护理。检测项目出现阳性结果时,血站工作人员应通知献血者本人,一方面可以避免这种献血者再献血,另一方面可以帮助他们了解自己的身体情况,及时到医院就诊。当他们来站咨询时,工作人员给予一定的指导。
  以维护献血者健康、用血者安全为本,提高采血和检测技术:作为血站的采血工作人员,都必须经过良好的培训,熟练掌握采血静脉穿刺技术,提高“一针率”,防止因采血而给献血者带来不必要的伤害。处理好因穿刺失败可能出现的献血者的不良反应,以免影响献血者的健康和其他献血者的情绪。提高血液检测水平,严格进行实验室血液检查,严格实行血液科学初复检制度,保证血液安全。血液用于拯救患者的生命,血站的工作人员应该时刻为献血者健康、用血者安全着想,严格执行安全操作,采血器具用后要严格销毁,检测不合格的血液要有严格的废弃措施,绝不能为了赢利而以损害献血者健康为代价。
  血液作为一种特殊的医疗用品,目前还不能由人工制造,只能从健康人体抽取,无可替代的健康者的血液在救死扶伤中发挥着独特的作用。作为血站工作人员如何为献血者提供人性化的服务、为临床提供安全血液来拯救患者的生命,就成为输血医学工作者的职责。为献血者提供良好的献血环境、人性化高水平的服务,真正履行以人为本原则,对优化献血队伍,推动无偿献血事业的发展具有重大意义。
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