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目的:对440例老年肺不张探讨.方法:经纤支镜活检、刷检、涂片、病理确诊.结果:肺癌发病率最高,经纤支镜活检确诊220例,胸水找到癌细胞15例,共占53.4%.炎症164例,占37.2%,肺结核37例占8.4%,支气管结石4例,占1%.结论:目前临床上纤支镜检查仍为明确肺不张病因的主要手段,尤其是临床治疗效果不佳时,早期行纤支镜检查获得病理结果非常重要.