doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2010.02.095
　　喘息型支气管炎是由于感染、过敏或二者兼有从而导致支气管黏膜充血、水肿及分泌物增多潴留,致气道狭窄,其次由于感染、过敏致气道高反应性,这些最终致患儿喘憋及低氧血症。此病病程长7～14天,见效缓慢,近半年我院选用20例患儿使用甲基强的松龙辅助治疗喘息型支气管炎,取得满意效果,现报告如下。
　　
　　资料与方法
　　
　　2008年10月～2009年4月收治喘息型支气管炎患儿40例,男23例,女17例,年龄7个月～3.5岁,发病时间均在5天以上,患儿咳嗽频繁,痰多,气喘,严重者合并心衰和呼衰。将40例患儿随机分为治疗组20例,对照组20例,两组年龄、性别、病程、病因基本相同。两组病例均符合高等院校《儿科学》第6版诊断标准。
　　治疗方法:治疗组患者给予吸氧、常规抗感染、祛痰加平喘药氨茶碱。对照组给予吸氧、常规抗感染、祛痰加甲基强的松龙甲基强的松龙2～3mg/kg加入5%葡萄糖150ml静滴,10～12滴/分,连用3天停药。
　　疗效判定标准:治疗组病情3～4天渐好转,5～8天痊愈。对照组病情5～7天渐好转,7～14天痊愈。甲基强的松龙大大缩短了病程。
　　
　　讨 论
　　
　　对比组用氨茶碱,其不良反应由于有中枢兴奋作用,有时易引引失眠不安。患儿本因发热、咳嗽、喘憋就很烦躁加之氨茶碱的中枢兴奋作用,烦燥、哭闹愈加厉害。治疗组用甲基强的松龙,它是一种合成的糖皮质激素,作用强、起效快。其透过细胞膜与胞浆内特异的受体相结合,此结合物随后进入细胞核内与DNA(染色体)结合,启动mRNA的转泵,继而合成各种酶蛋白,最终即靠这些酶得以发挥多种全身作用。对炎症有很好的协助作用,同时对炎症或过敏导致的气道高反应性也有协助作用,静滴后效果明显,病程缩短,未发现患儿烦躁不安。所以对病程长、咳嗽频敏繁、痰多,有喘弊症状的小儿建议短期试用(3天)甲基强的龙松。