【摘 要】
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目的 分析慢性颈内动脉闭塞血管再通失败的原因及其影响因素.方法 纳入2012年12月至2019年12月接受血管再通治疗的103例慢性颈内动脉闭塞患者,分析其血管再通失败原因(性别、
【机 构】
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100070 首都医科大学附属北京天坛医院神经介入中心国家神经系统疾病临床医学研究中心
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目的 分析慢性颈内动脉闭塞血管再通失败的原因及其影响因素.方法 纳入2012年12月至2019年12月接受血管再通治疗的103例慢性颈内动脉闭塞患者,分析其血管再通失败原因(性别、年龄、基础疾病、闭塞至血管再通治疗时间、闭塞近端残端形态和远端反流位置),单因素和多因素Logistic回归分析筛查血管再通失败相关影响因素.结果 103例患者中33例(32.04％)血管再通失败,1例(0.97％)术中发生蛛网膜下腔出血致严重头痛.Logistic回归分析显示,闭塞近端残端形态呈非尖头型(OR=3.037,95％CI: 1.245～7.406;P=0.015)和闭塞远端反流位置位于海绵窦段以上(C4～C6段;OR=3.118,95％CI: 1.206～8.061,P=0.019)是慢性颈内动脉闭塞血管再通失败的危险因素.进一步分析血管再通失败原因,27例(81.82％)术中微导丝无法通过闭塞段,主要发生于C4 ～ C5段(14例,42.42％)和C1段(11例,33.33％);余6例(18.18％)术中发生动脉夹层,主要发生于C4～C5段(5例,15.15％).结论 慢性颈内动脉闭塞血管再通治疗相对安全、可行,闭塞近端残端形态和远端反流位置是预测血管再通成败的关键因素.
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