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目的
通过对成人卵圆孔未闭患者右心声学造影进行分析,了解卵圆孔未闭与隐源性卒中的关系。
方法回顾性收集2012年3月至2017年3月解放军第三七一医院经食管超声诊断成人卵圆孔未闭46例患者的临床资料,根据彩色多普勒分流束的方向及色彩明亮程度,分为明显左向右分流组(A组),微弱左向右分流组(B组)和双向分流组(C组)3组。采用10 ml手振生理盐水方法行右心声学造影,计算右向左分流(RLS)的分级。
结果A组17例,右心声学造影4例 (23.5%)出现右向左分流,均为1级分流,13例(76.5%)无右向左分流;B组20例,全部(100%)出现右向左分流,其中5例(25%)1级分流,15例(75%)2~3级分流;C组9例,全部(100%)出现右向左分流,其中2例(22.2%)1级分流,7例(77.8%)2~3级分流。右心声学造影无右向左分流患者左心房前后径[(4.8±0.6) cm]比有右向左分流患者左心房[(3.6±0.5) cm]明显增大(P=0.000)。
结论成人卵圆孔未闭患者,彩色多普勒左向右分流明显、左心房增大者,声学造影右向左分流少;微弱左向右分流及双向分流、左心房不大者往往右向左分流较多,容易在一定条件下发生矛盾性栓塞,临床上更应该予以重视。