【摘 要】
：
背景二线抗结核药物在临床上广泛运用于耐多药结核病（MDR-TB），目前有多篇网状Meta分析对其进行研究，但效果并不是令人十分满意。目的 系统评价5种抗结核药物化疗方案治疗MDR-TB的疗效和安全性。方法 计算机检索PubMed、Medline、Web of Science、维普网和万方数据知识服务平台关于抗结核药物化疗方案治疗MDR-TB的随机对照试验（RCT），检索时限为2010年1月至202
论文部分内容阅读
背景二线抗结核药物在临床上广泛运用于耐多药结核病（MDR-TB），目前有多篇网状Meta分析对其进行研究，但效果并不是令人十分满意。目的 系统评价5种抗结核药物化疗方案治疗MDR-TB的疗效和安全性。方法 计算机检索PubMed、Medline、Web of Science、维普网和万方数据知识服务平台关于抗结核药物化疗方案治疗MDR-TB的随机对照试验（RCT），检索时限为2010年1月至2022年3月。试验组采用个体化治疗方案分别联用莫西沙星（Mfx）、左氧氟沙星（Lfx）、利奈唑胺（Lzd）、氯法齐明（Cfz）、贝达喹啉（Bdq），对照组采用个体化治疗方案分别联用安慰剂、Lfx。筛选文献并提取数据后，运用Cochrane系统评价员手册5.1.0提供的偏倚风险评估工具进行质量评价；采用GeMTC 0.14.3软件和StataSE 15.0软件对痰培养转阴率、临床有效率、不良反应发生率进行贝叶斯网状Meta分析。结果 共纳入39项RCT，共计3 860例患者。网状Meta分析结果显示，Bdq、Cfz、Lfx、Lzd、Mfx的痰培养转阴率均高于安慰剂[OR=3.49,95%CI（2.11,5.73）;OR=2.85,95%CI（1.93,4.23）;OR=2.93,95%CI（1.45,6.94）;OR=6.37,95%CI（3.67,11.31）;OR=8.15,95%CI（3.97,18.47）]（P＜0.05）,Cfz和Lfx的痰培养转阴率低于Mfx[OR=0.34,95%CI（0.14,0.80）;OR=0.36,95%CI（0.24,0.55）]（P＜0.05）,Cfz的痰培养转阴率低于Lzd[OR=0.44,95%CI（0.23,0.91）]（P＜0.05），累计排序概率曲线下面积（SUCRA）排序显示：Mfx（94.3%）＞Lzd（82.1%）＞Bdq（50.2%）＞Lfx（37.5%）＞Cfz（35.9%）＞安慰剂（0.1%）。Bdq、Cfz、Lfx、Lzd、Mfx的临床有效率均高于安慰剂[OR=2.80,95%CI（1.74,4.46）;OR=2.02,95%CI（1.33,3.08）;OR=4.93,95%CI（2.13,11.50）;OR=5.72,95%CI（3.44,10.08）;OR=3.20,95%CI（1.16,9.21）]（P＜0.05）,Bdq、Cfz和Lfx的临床有效率低于Mfx[OR=0.27,95%CI（0.08,0.77）;OR=0.19,95%CI（0.07,0.53）;OR=0.47,95%CI（0.29,0.74）]（P＜0.05）,Bdq和Cfz的临床有效率低于Lzd[OR=0.49,95%CI（0.23,0.97）;OR=0.35,95%CI（0.17,0.68）]（P＜0.05）,SUCRA排序显示：Mfx（87.4%）＞Lzd（86.2%）＞Lfx（54.6%）＞Bdq（47.3%）＞Cfz（24.3%）＞安慰剂（0.1%）。5种抗结核药物与安慰剂不良反应发生率比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）；各抗结核药物不良反应发生率组间比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 当前证据表明，Mfx和Lzd治疗MDR-TB相对于其他药物的疗效更优，因纳入研究与样本量较少，研究结果还需进一步验证。
其他文献
文章分析了实现大棚蔬菜高质高产的种植技术要点，针对影响蔬菜生产的病虫害问题，提出了其预防和治理方法，以提高大棚蔬菜的经济效益，推动蔬菜种植行业健康发展。
＜正＞据《报告》统计，2021年中国线上健身人群渗透率达到45.5%，低于美国的67.9%，预计到2026年中国线上健身人群渗透率将达到57.4%。受新冠肺炎疫情影响，宅经济得以崛起，而适合居家健身场景的“云健身”市场也迅速增长。2021年，中国线上健身市场达到3701亿元，预计2026年将增加至8958亿元，复合年增速为19.3%。中国线上健身市场未来可期，市场规模、渗透率均有很大提升空间。
写作是小学语文教育的主要任务之一,它不仅考验学生的语言表达能力,而且培养学生的写作能力和想象能力。但是,纵观小学语文教育的整体情况,还存在不少问题,影响学生的后续发展。因此,语文教师必须及时转变教学理念和教学方法,发现学生在写作过程中面临的问题,积极寻求解决办法,努力提高学生的语言表达能力和写作能力。
现阶段，为了满足人们一年四季对蔬菜的需求，大棚种植技术得到了有效应用。在具体的大棚蔬菜种植过程中，相关种植者应该对该技术予以全面了解与掌握，并且要按照种植规范要求，对大棚蔬菜种植技术进行正确操作，将每个步骤落实到位，进而提高蔬菜成活率，提高产量。在蔬菜生长过程中，还会产生各种病虫害问题，文章针对不同的病虫害问题予以明确，分析其产生的具体原因，并提出针对性的防治措施，有效解决病虫害问题，提高大棚蔬菜
为了在光纤激光器中获得具有中心波长可调谐的锁模脉冲柱矢量，采用半导体可饱和吸收镜和高反的啁啾光纤光栅作为腔镜，搭建了直腔掺镱脉冲光纤激光器，腔内插入长周期光纤光栅作为模式转化器件，进行了实验验证，取得了波长可调谐的柱矢量脉冲数据。结果表明，激光器工作在1060.72 nm时，光谱带宽0.22 nm，输出斜率效率为8.6%，锁模脉冲宽度为10.9 ps，重频 18.66 MHz，锁模脉冲信噪比高达6
＜正＞随着新课改的深入，社会各界对于学生综合素养的培养愈发重视，很多教师为了更好地培养学生的综合素养，创新教学方法，积极应用先进的信息技术手段丰富教学内容。但是在这样的教育背景下，农村小学作文教学仍然存在一些亟待解决的问题。现阶段，在多数农村的小学语文教学中，普遍存在着以下问题：有的学生觉得写作压力大，
近年来,在乡村振兴战略思想的指导下,我国众多贫困地区已经实现了脱贫,精准扶贫工作取得了一定成绩,但体育产业精准扶贫策略的研究仍然比较少,以篮球文化这一经济、实用、简单的体育项目为研究内容,探索篮球文化与体育精准扶贫的关系,思考乡村振兴的体育扶贫策略,具有重要研究价值,该文就以云南昌宁县体育产业扶贫为例,主要针对篮球文化与体育产业精准扶贫关系进行研究,并提出了一些建议作为参考。
本文从机构设置、岗位认同、考核奖惩机制等方面分析高职院校纪检队伍建设存在的问题，进而从加强顶层设计、严把纪检干部入口关、加强纪检干部学习培训、建立健全考核奖惩机制等方面提出加强纪检干部队伍建设的相关举措。
＜正＞1大棚蔬菜种植技术1.1品种选择合理选取蔬菜品种是最基础的大棚蔬菜种植技术运用环节，也是至关重要的内容，如果选种不科学，那不管后续怎样管理，都无法生长成优质蔬菜。所以，在实际选取蔬菜品种的时候，必须要重视结合当地的具体状况，比如气候条件、光照和土壤等，以此选取抗病虫害能力强、优良的新品种或者杂交种。尤其是有机蔬菜种子，在选择的过程中必须要注意不含转基因成分、抗病能力强、未经过处理等方面。
＜正＞小学中段学生的作文水平已经有了一定的基础，并且在思维能力上得到了进一步的发展。相较于低年级的写话要求，三四年级更加注重学生的情感和思想表达，在字数上也有一定的提升。对于小学生来说，如何将生活中的情感和想法用文字巧妙地表现出来，成为写作中的难点和要点。为此，教师需要优化写作教学，从当前作文教学中存在的问题入手，寻找适合中段学生的解决对策，进一步提高作文教学的效率。一、当前小学中段语文作文教学存