角膜移植術後外傷致植片裂傷1例

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1 病例報告rn患者,男,20歲.2001年12月25日在施工中不慎用電鑽柄打傷右眼,當時感右眼疼痛,視物模糊不清,眼内熱泪流出,急來我院眼科門診,門診以右眼球穿通傷收入住院.兩年前因病毒性角膜炎行右眼穿透性角膜移植術,術後出現排斥反應,給予激素治瘵後病情穩定,但衍後視力仍較差.檢查右眼視力眼前光感,右眼球輕度塌陷,4~11黠位角膜移植片全層裂開,眼内容物部分溢出,并有少量出血,左眼視力1.5,外眼、屈光間質及眼底未見明顯异常.診斷:右眼球角膜穿通傷.入院後急診在局麻下行右眼球穿通傷探查及修補衍,衍中見角膜植片呈灰白色混濁、水腫,邊緣不齊,4~11黠植片裂開翹起,眼内容物(虹膜及玻璃體)部分脱出,有少量出血,給予清洗後剪除部分脱出之組織,用0-10尼龍綫間斷縫合角膜移植片,前房内注入粘彈劑.球結膜下注入慶大霉素2萬U+地塞米鬆2mg,單眼包扎.衍後給予抗菌、激素及對癥治瘵.出院時右眼視力眼前光感,角膜移植片縫合對合好,角膜仍混濁,其後組織窺視不清.rn
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