社区老年人抑郁状况及影响因素分析

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  【摘 要】目的:探讨老年人抑郁状况及其影响因素。方法:采用老年人抑郁量表(GDS量表)对348例老年人进行问卷调查。结果:老年人群老年抑郁症状发生率为19.11%,其中重度抑郁占3.82%。婚姻状况、人际关系、性别差异、社会支持、体育锻炼及经济状况是老年抑郁发生的影响因素.结论:抑郁症状是老年人常见的心理健康问题,受生理、心理、家庭、社会等诸多因素的综合影响,应加强老年精神卫生服务,提供相应预防措施。
  【关键词】老年人;抑郁;影响因素
  世界卫生组织的资料显示,截止到2020年,抑郁症将成为仅次于癌症的影响人类健康的第二大杀手,而老年人有自杀倾向的50%-70%继发于抑郁症[1],有关老年人抑郁影响因素的研究中,关于人际关系、体育锻炼及经济等状况的综合研究未曾报道,本研究从以上几个方面综合探讨老年人抑郁的影响因素,为促进老年精神健康及心理护理的改进提供依据。
  一、对象与方法
  (一)对象
  以延吉市社区老年人作为调查对象,采用便利抽样法,纳入标准:(1)年龄60周岁以上;(2)具有语言理解和表达能力,对量表内容能够正确理解,并且知情同意。排除标准:(1)有精神病的患者;(2)有酒精或药物依赖史者。在统一的指导语下集中填写问卷,共发放问卷360份,收回348份,回收率为96.7%。
  (二)调查方法及内容
  由统一培训后的调查员对调查对象作统一说明后,由老年人自行填写。如老年人因躯体原因、文化水平等限制,无法自行填写,由调查员询问调查。调查内容包括一般资料、生活状况自评及GDS量表。
  统计学处理
  应用SPSS17.0统计软件进行统计分析,计数资料采用X2检验。
  二、结果
  (一)一般人口学资料
  本研究348例老年人中,男182例(52.3%),女166例(47.7%)。年龄由60~87岁,平均年龄为72.15±8.87。小学142例(40.8%),初中98例(28.2%),高中66例(19.0%),大专及以上42例(12.0%)。有医疗保险者284例(81.6%),自费64例(18.4%)。工人24例(6.9%),农民82例(23.6%),干部242例(69.5%)。
  抑郁症状的发生情况
  GDS得分在0-30分之间,平均(6.31±4.84)分。根据评分标准,GDS≥11为抑郁,348名被调查的老年人中有67名存在不同程度的抑郁症状,总发生率为19.11%,其中51名(76.1%)为轻度抑郁,3名(4.5%)为重度抑郁。
  (三)老年抑郁症状发生的影响因素
  3 讨论
  抑郁症是影响老年人身体健康最常见的精神障碍之一。老年人躯体功能的日渐衰退,社会角色以及经济地位的改变,以及对环境适应能力的下降等都会影响到老年人抑郁症状的发生和发展。探究老年人抑郁症状的发生情况及影响因素,有助于及时对其进行预防和治疗,从而提高老年人的生活质量。
  本研究结果显示,老年人抑郁的发生率为19.11%,与应用相同测量工具的研究报道相比较,其老年抑郁症状的发生率不尽相同。陈静、杨本付、吴蓉、高月霞等[1-4]分别调查武汉、济宁、贵州省都匀市及南通市老年抑郁症状的发生率分别为6.35%、29.39%、50.47%和19.11%,其差异可能与各地区的人口组成、文化背景、经济发展状况等多方面因素的不同有关。
  本研究结果显示,婚姻状况、人际关系、性别差异、社会支持、体育锻炼及经济状况是老年抑郁发生的影响因素。研究中显示女性比男性抑郁情绪略高,这可能与女性对应激的生物学反应的不及自我概念和采取的应对方式有关[5];研究结果顯示,婚姻状况好的老年人抑郁发生率低,多数老年人由于退休在家,生活单调,社会交往较少,且子女多忙于工作无暇陪伴老人,这一时期配偶在生活中的作用显得尤为重要,成为了老年人的精神支柱;所有研究都表明,社会支持对老年抑郁症的产生有极其重要的影响;研究结果表明,从不参加体育锻炼的老年人较经常参加体育锻炼的老年人抑郁的发生率高,参加体育锻炼不仅能有效预防、降低抑郁情绪,而且还是一种经济、简便、适应面广的干预措施。
  随着老龄化的加快及人均寿命的延长,老年人患有抑郁的发生率是呈逐年递增的趋势,严重影响了老年人的身心健康,降低了老年人的生活质量。医护人员及社区工作人员应及时发现高危人群,预防抑郁症的发生,从而提高老年人的生活质量,促进社会的健康老龄化。
  参考文献:
  [1]陈静,张黎明,高莉.武汉市城区老年人抑郁情绪现状及其影响因素研究[J].中国老年学杂志,2007:27(3)275-6.
  [2]杨本付,刘东光,邵光方.济宁市老年郁郁情绪的现况及其影响因素的探讨[J].中国老年学杂志,1999:19(7):195-6.
  [3]吴 蓉,余跃生,陈海贞,等.都匀市社区老年人抑郁症状影响因素分析[J].护理学杂志,2005,20:67-9.
  [4]高月霞,徐红,肖静等.南通市老年人抑郁状况及其影响因素分析[J].中国老年学杂志,2012:1(32)115-6.
  [5]王红英,陈长香.老年抑郁症状影响因素的研究进展[J].河北联合大学学报,2013:5(15)391-3.
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