【摘 要】
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目的探讨MRI对肝泡型包虫病（HAE）肝门部胆管侵犯与肝门部胆管癌（HCCA）鉴别诊断的价值。方法搜集肝门部泡型包虫病（35例）和肝门部胆管癌（20例）患者的MRI及临床资料,统计学分析二者对胆
【基金项目】
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远程影像诊断技术在青海省农村牧区的推广应用项目资助(编号:2017-SF-158)
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目的探讨MRI对肝泡型包虫病（HAE）肝门部胆管侵犯与肝门部胆管癌（HCCA）鉴别诊断的价值。方法搜集肝门部泡型包虫病（35例）和肝门部胆管癌（20例）患者的MRI及临床资料,统计学分析二者对胆管影响的特点及胆管的侵犯率,比较二者胆管形态、管壁强化之间的差异,归纳二者T1、T2、DWI、增强扫描的影像学表现。结果 HAE肝门部胆管侵犯:肝总管并肝右管侵犯发生率71.4%（25/35）;肝左管侵犯发生率28.6%（10/35）; HCCA肝门部肝总管上段侵犯发生率为70%（14/20）,左右肝管同时侵犯发生率为30%（6/20）;二者胆管梗阻性扩张、胆管截断表现无差异（P>0.05）;二者管壁增厚、管壁强化、胆管内软组织肿块影存在统计学差异（P<0.05）,HCCA管壁强化发生率为100%（20/20）;管壁增厚发生率为90%（18/20）,胆管内软组织肿块影90%（18/20）;而HAE管壁强化及管壁增厚发生率均为5.7%（2/35）,无胆管内软组织肿块影。结论 HAE肝门部胆管侵犯管壁增厚强化及胆管内软组织肿块影发生率明显低于HCCA,这些征象有助于二者鉴别,对选择治疗方案和预测预后有重要的作用。
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