4个答案,解决你的感冒困扰

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  宝宝感冒,流鼻涕、咳嗽、聽着有痰,只用海盐水喷鼻子,会不会使得病情加重变成肺炎?
  咳嗽和发热是儿童最常见的两个症状,也是爸爸妈妈最害怕的两个症状。而感冒后的咳嗽声听起来往往让人感觉“有痰”,“有痰”就容易加重“孩子可能咳成肺炎”的猜想。事实上,大多数感冒的孩子的咳嗽听起来都像“有痰”,所有呼吸道感染都会出现“嗓子红肿”的黏膜症状和鼻腔黏膜红肿现象,有些病毒感染还会令患儿大量地流鼻涕。这些是让你听着觉得有痰的主要原因,并不是判断有没有肺炎的依据。鼻涕症状往往提示孩子99%属于病毒感染。
  一般来说,免疫正常的孩子,一旦存在呼吸道的感染,早期就决定了其属于肺部的感染还只是上呼吸道的感染,而不是像普通人认为的,孩子感染会由上到下,由上呼吸道逐渐发展成支气管炎或者肺炎。常常是细菌早期感染了肺部,而体征症状较轻。在早期阶段,上呼吸道感染和下呼吸道感染从症状上来看并没有明显的区别,但是,肺炎或者支气管炎,则逐渐症状加重,尤其白天的咳嗽会逐渐加重,且病程长。而上呼吸道感染只是在急性期3天左右咳嗽加重,主要在夜间和晨起时,此后咳嗽逐渐缓解。对于大多数孩子来说,病程在7~10天,小婴幼儿可能会10天到2周。
  在这些咳嗽中,我们会发现一部分特殊儿童,或父母有过敏史(鼻炎,荨麻疹);或孩子本身有过敏史、严重湿疹史,以及医生怀疑有哮喘史;或每次感冒都要咳嗽2周甚至1个月以上;或每年都会反复咳嗽4次以上,每次医生都会考虑支气管炎。这部分孩子在病毒感染后可积极地做一些支气管扩张剂的试验性雾化治疗。
  所以,爸爸妈妈发现孩子感冒咳嗽,别慌,最重要的是观察并分辨咳嗽的变化,而不是因害怕“咳成肺炎”而作无谓的过度治疗。
  宝宝咳嗽、流鼻涕,检查是感冒,需要吃小儿氨酚黄那敏颗粒吗?
  儿童感冒后是否需要服用感冒药?答案:听医嘱。这个问题可能确实需要反复讲:感冒药并不能治疗感冒,既不能减短孩子的病程,也不能减轻咳嗽症状,更不能预防阻止感冒“转成肺炎”,唯一的作用就是暂时抚慰家长想要为孩子做点什么的焦虑。感冒药对于6岁以下的儿童没有明显效果,但是存在潜在不良反应。所以美国儿科学会指南建议:禁止2岁以下婴幼儿口服感冒药,不推荐4岁以下儿童使用,4~6岁在儿科医生指导下使用。
  宝宝感冒了,白天打喷嚏流鼻涕,晚上睡觉还一直咳嗽,如何在家护理呢?
  ●保证足够的液体摄入和充足的休息时间。
  ●不要强迫进食。感冒后肠道功能会减低,孩子食欲会下降,消化能力减低。
  ●注意室内通风。感冒病毒一般经飞沫传播或者空气传播,流动的空气是减少室内病毒存在的最有效方法。
  ●平时注意保持室内空气湿度,最好能将湿度控制在50%~60%,不但可以减少黏膜干燥充血水肿,而且能减少病毒传播。建议使用加湿器。
  ●注意隔离防护,父母接触孩子要注意洗手,同时如果家中有感冒病人,一定要戴口罩。
  ●少到人多密闭的地方,这可能会加重感冒的状况。
   宝宝每次感冒都以咽喉发炎起病,往往伴随喉咙痛,有痰的症状,那么什么情况下可以进行雾化?
   当孩子出现以下情况时,医生可能会给孩子开雾化治疗:
   ●喘息
   ●咳嗽
   ●呼吸困难
   ●憋气
   ●呼吸急促
   ●支气管炎迁延不愈
   真正需要雾化治疗的两种情况:
   1.哮喘,或者哮喘倾向的儿童。所谓哮喘倾向,就是医生没有明确诊断哮喘,因为哮喘属于过敏性疾病,而过敏却是一种在不同年龄阶段呈现不同进程式的疾病。由于小于6岁的儿童无法很好的配合,所以通过肺功能检查不能作为很好的判断标准。医生往往会根据孩子之前的过敏性疾病病史或者家族史,以及反复喘息和长期咳嗽等症状来临床判断有哮喘倾向的个体。这部分个体则需要雾化的实验性治疗。
   2.之前做过雾化治疗有效的。在支气管扩张剂雾化治疗有效,提示孩子气道在感染或者其他刺激后出现了哮喘类似的气道病理生理反应,这个也可作为孩子以后可能诊断哮喘的很有力的一个证据。由于目前儿童过敏性疾病以及气道高敏反应的情况存在相对较多,很多时候医生会选择实验性治疗来观察雾化对于孩子症状缓解有没有效果。如果有效,就继续使用,且作为以后发生气道感染后或者出现咳嗽症状时的使用依据。
   要注意,在单纯的感染,无论病毒感染或者细菌感染引起的咳嗽,雾化都是无效的。所以,雾化不是治疗咳嗽的万能药物。不是所有人都适合的。
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