【摘 要】
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目的:了解郑州市冠心病患者二级预防的现状,并分析影响依从指南用药的因素。方法:采用问卷分别对患者和医师进行调查,内容包括患者基本情况、血压、血糖和血脂达标情况、调查
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目的:了解郑州市冠心病患者二级预防的现状,并分析影响依从指南用药的因素。方法:采用问卷分别对患者和医师进行调查,内容包括患者基本情况、血压、血糖和血脂达标情况、调查时所用药物及医师对指南掌握情况。将患者分成依从指南和未依从指南两组,对未依从指南组的相关因素进行分析。结果:冠心病患者286例和56名心内科医师参与了调查。高血压患者194例(68.0%),达标39例(20.3%);LDL>2.6mmol/L112例(39.2%),达标47例(42.0%);糖尿病77例(27.0%),达标14例(18.3%)。抗血小板药使用率为90.2%,他汀类药物、血管紧张素转化酶抑制剂/血管紧张素受体抑制剂和β-受体阻滞剂的使用率分别为74.1%、67.8%和59.8%。仅34.7%患者接受了指南推荐的4种药物。Logistic多因素回归分析显示,患者的经济状况差(OR=13.38)、无医保(OR=9.56)、无血运重建史(OR=7.11)是患者依从指南的影响因素。结论:冠心病患者血压、血脂、血糖达标率低;指南推荐的4种药物使用率低;患者的经济状况差、无医疗保险和无血运重建史是影响冠心病二级预防药物治疗的因素。
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