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目的应用二维斑点追踪技术评价2型糖尿病合并微血管病变患者左心室收缩功能。方法选择2016年1至12月浙江中医药大学附属嘉兴中医院收治的单纯糖尿病患者29例(单纯糖尿病组)、糖尿病合并微血管病变患者35例(糖尿病合并微血管病变组)及体检的健康志愿者35名(健康对照组)。常规超声心动图获得左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室收缩末期内径(LVEDS)、室间隔舒张末期厚度(IVSDD)及左心室后壁舒张末期厚度(LVPWTD)、左心室射血分数(LVEF)、左心房容积指数(LAVI),采用脉冲多普勒技术测量二尖瓣舒张早期与舒张晚期血流速度之比(E/A)、E峰减速时间(DCT),采用组织多普勒技术测量二尖瓣口E波流速与组织多普勒e′比值(E/e)。应用自动功能成像技术计算左心室心尖长轴、四腔心、二腔心切面及左心室整体平均纵向应变值。采用单因素方差分析比较3组受检者一般临床资料、常规超声心动图参数、应变参数,进一步组间两两比较采用Tukey HSD法。采用Pearson相关分析法分析左心室整体平均纵向应变值与糖化血红蛋白浓度、甘油三酯浓度及收缩压的相关性。结果 3组受检者年龄、心率、体重指数差异均无统计学意义,而糖尿病合并微血管病变组患者糖化血红蛋白浓度、甘油三酯浓度、收缩压均较健康对照组受检者、单纯糖尿病组患者高,且差异均有统计学意义(t=16.135、8.947;t=8.777、10.947;t=13.806、8.278,P均<0.05)。3组受检者LVEDD、LVEDS、IVSDD、LVPWTD、DCT、LVEF差异均无统计学意义;与健康对照组受检者比较,单纯糖尿病组患者E/A减小,E/e增大;糖尿病合并微血管病变组患者E/A减小,LAVI、E/e均增大,且差异均有统计学意义(t=13.786、13.565;t=9.571、11.267、8.351,P均<0.05)。左心室心尖长轴、四腔心、二腔心切面及左心室整体平均纵向应变值均为健康对照组>单纯糖尿病组>糖尿病合并微血管病变组,且任意2组间差异均有统计学意义(t=5.491、10.907、6.076;t=4.276、7.011、3.250;t=10.445、11.633、3.683;t=10.746、18.731、9.532;P均<0.05)。Pearson相关分析结果显示,左心室整体平均纵向应变值与糖化血红蛋白浓度呈负相关(r=-0.746,P=0.000),与甘油三酯浓度、收缩压均无相关性(r=0.079,P=0.438;r=0.067,P=0.416)。结论二维斑点追踪技术可有效评估合并微血管病变的2型糖尿病患者左心室收缩功能。